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女性骨盆外测量

时间:2022-03-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:此径线间接推测骨盆出口横径长度,如此径<8cm者应加测出口后矢状径。以汤姆斯骨盆出口测量器置于坐骨结节间径,其测量杆一端位于坐骨结节间径的中点,另一端放在骶骨尖,于测量器刻度上即可得出出口后矢状径,正常值8~9cm。出口后矢状径与坐骨结节间径之和>15cm者表示出口无狭窄。

骨盆外测量的方法及径线如下:

1.髂前上棘间径 孕妇仰卧位,两腿伸直,测量两髂前上棘外缘的距离。正常值23~26cm。此径线间接推测骨盆入口横径长度。

2.髂嵴间径 孕妇仰卧位,两腿伸直,测量两髂嵴最宽点外缘的距离。正常值25~28cm。此径线间接推测骨盆入口横径长度。

3.骶耻外径 孕妇取左侧卧位,左腿屈曲,右腿伸直,测第5腰椎棘突下缘至耻骨联合上缘中点的距离(第5腰椎棘突下之找法:髂嵴后连线中点下1.5cm,相当于米氏菱形上角)。正常值18~20cm。此径线间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。

4.坐骨结节间径(或出口横径) 孕妇仰卧,两腿向腹部弯曲,双手紧抱双膝,并向两侧外上方充分展开,测量两坐骨结节内侧缘的距离。正常值8.5~9.5cm。此径线间接推测骨盆出口横径长度,如此径<8cm者应加测出口后矢状径。

5.出口后矢状径 为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴指套的右手示指伸入孕妇肛门向骶骨方向,拇指置于孕妇体外骶尾部,两指共同找到骶骨尖端,用尺放于坐骨结节径线上。以汤姆斯骨盆出口测量器置于坐骨结节间径,其测量杆一端位于坐骨结节间径的中点,另一端放在骶骨尖,于测量器刻度上即可得出出口后矢状径,正常值8~9cm。坐骨结节间径<8cm者应测量出口后矢状径。出口后矢状径与坐骨结节间径之和>15cm者表示出口无狭窄。

6.耻骨弓角度 两拇指指尖对拢放置在耻骨联合下缘,拇指分别放在耻骨降支上面,测量两拇指指间所形成的角度。正常值90°,<80°为不正常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。

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