婴儿生理性贫血

病例：宝宝刚出生3个月，吃奶挺好的，精神也不错。最近常规体检化验时发现孩子有轻度贫血，医生诊断为婴儿生理性贫血。

绝大多数的婴儿在出生后2～3个月时，都会出现不同程度的贫血，称之为“生理性贫血”。产生生理性贫血的原因，与这个时期孩子的特点有关。由于胎儿在母亲体内时处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量都比较高，出生后随着新生儿自主呼吸的建立，不再需要这么多的红细胞和血红蛋白，所以骨髓的造血功能出现暂时性下降。而且，孩子出生后红细胞寿命比较短，破坏增多。加之婴儿期的孩子生长发育迅速，循环血容量增多，导致血液稀释。在这些因素的影响下，如果再不注意及时添加含铁丰富的辅食，就很容易使孩子出现贫血。

2～3个月大的孩子出现生理性贫血时，一般没有什么临床症状。有少数早产儿可以出现贫血症状，表现为皮肤、黏膜苍白，主要观察部位是面部、耳轮、口唇、睑结膜、口腔黏膜以及甲床。

小知识：孩子出现生理性贫血时，应从喂养上如何进行调整？

为了纠正孩子的生理性贫血，家长应当注意从饮食上及时补充造血原料，主要是含铁丰富的食物。

1．首先对2～3个月的孩子强调母乳喂养，因为母乳中的铁吸收率要比牛奶高得多。

2．孩子出生2～3个月后，可以逐渐添加鲜橘汁或者维生素C，以促进铁吸收。

3．孩子出生4个月后，要及时添加含铁和蛋白质都比较丰富而且又容易消化吸收的辅食，如蛋黄、鱼肉泥、肝泥、瘦肉末等。

4．5～6个月大的孩子，已经能够吃稀粥或者烂面，可以在其中加一些肉末、肉松等。

小贴士：婴儿生理性贫血，治疗无特殊。

婴儿生理性贫血一般不需要给予特殊治疗。如果孩子的血红蛋白下降明显、血红蛋白＜70g/L，或者孩子合并有其他疾病时，可以考虑小量输红细胞悬液，或者应用促红细胞生长素。