糖原合成是降血糖还是升糖

新生儿低血糖症

症状表现

新生儿低血糖症是指凡血糖低于2.2mmol/L(40mg/dl)的新生儿，不论足月儿或出生时低体重儿。其发病率在足月儿中占0.1%～0.3%，早产儿约占4.3%。

新生儿发生低血糖时有的出现症状，有的无症状。低血糖的临床表现为精神萎靡、嗜睡、多汗、面色苍白、无力、哭声弱、喂养困难或有饥饿感、心动过速等，继而出现烦躁、震颤、眼球异常转动、阵发性青紫、惊厥、昏迷、呼吸不规则或暂停等。临床表现可能与脑的葡萄糖供应不足有关，低血糖时间越长，对脑的影响越大。

产生原因

早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足，是引起低血糖的主要原因，也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关。新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压，使儿茶酚胺分泌增加，并出现无氧代谢，加速糖的消耗，使血糖降低。

并发症

持续低血糖可并发智力低下、脑瘫、震颤、惊厥，昏迷等神经系统后遗症。

易发人群

新生儿时期。

应对方法

1.对易发生低血糖的新生儿定时监测血糖，及早补充糖水或静脉补液，保证足够热量，并且注意保暖。

2.血糖低于2.5mmol/L者，即使无症状，也应开始治疗。

3.对有症状者均应静脉滴注葡萄糖液，首先用10%～15%葡萄糖5～10ml/kg，然后用10%葡萄糖，每日60～80ml/kg，或以每分钟5mL/kg的速度滴注葡萄糖液，维持血糖水平在2.2mmol/L以上。以后改用5%葡萄糖液，并逐渐减量。

4.重症低血糖需快速输入葡萄糖，每分钟15～20mg/kg，如无效可试用肾上腺皮脂激素，静脉滴注氢化可的松每日5mg/kg，或口服泼尼松每日lmg/kg，到症状消失24～48小时。也可肌内注射胰高血糖素每日0.02～0.1mg/kg，每4小时一次，以动用自身糖原。

专家提醒　　　　　　　　　　　　Tips

新生儿低血糖最多见于患糖尿病的母亲所生的小儿。因为小儿在出生前一直处在母亲体内血糖较高的环境中，以致胰岛细胞代偿性增生。出生后，小儿体内胰岛素仍处于亢进状态，出生后数小时内，小儿血糖急剧下降。另外早产儿、双胎、体重极低的新生儿肝脏内肝糖原贮存量都较少，如不提前喂奶，易发生低血糖。患重病的小儿，葡萄糖消耗增加，易致低血糖。此外有些遗传性疾病也可引起低血糖。

家庭护理

及时哺乳是预防发生低血糖的重要一关。对足月儿来说，一般在出生后半小时即可哺乳，如无奶需多吸吮，及时纠正并使其维持正常血糖水平。对半乳糖血症孩子，应停止给乳类食品，给不含乳糖饮食。对亮氨酸敏感的孩子，应限制蛋白质摄入量，对先天性果糖不耐受症的孩子，应限制蔗糖摄入。对有糖原代谢病的孩子，可坚持喂奶，以保证营养与能量。