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什么是骨质疏松症的三级预防

时间:2022-02-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:对此,医院与医师应该加强对骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群要重点随访,早期防治。

(1)一级预防:应从儿童、青少年做起。所有的婴儿与青少年都要注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等;尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料,少食糖及食盐,食用动物蛋白也不宜过多;晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将各自的骨峰值提高到最大值,这是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对此,医院与医师应该加强对骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群要重点随访,早期防治。

(2)二级预防:人到中年,尤其是绝经后的女性,其骨丢失量会加速进行。在这个时期内,中年人,特别是绝经后的女性,应该每年进行1次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。

近年来,欧美各国多数学者主张,在女性绝经后3年内,可在医师的指导下开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防,以安全、有效地预防骨质疏松。

国际医学界一般主张用活性维生素D及钙预防骨质疏松症,并且还要注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

(3)三级预防:对退行性骨质疏松症患者,应积极进行抑制骨吸收(雌激素、钙等)、促进骨形成(活性维生素D、骨肽片等)的药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者,应积极手术处理,实行加强内固定,早期活动,采用体疗、理疗、心理治疗、营养、补钙、止痛、促进骨生长,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

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