食物和水分在我们每个人的生理、心理、精神、文化和社会健康方面都起到了必不可少的作用,并且因此与整体实践的护理体系相吻合。营养需求随时间变化,其取决于年龄和体力活动。疾病可能导致个人需求的变化,并可能改变食欲,以及改变进食和沟通需求的能力。
通过一种恰当的方式,护理人员为个人提供食物和水分的帮助和建议方面起着关键作用,必要时通过获得购物和做饭帮助及提供正常护理环境中的食物起作用。很重要的是,食物要美味、诱人并且营养价值很高。为了享受用餐,老年人应该感到清洁舒适;他们也应该有机会使用厕所和(或)洗手。护理环境应该提供一个愉悦的环境,无声而且平静,并且提供尽可能多的感官暗示,例如做饭味道,以便刺激食欲。某些老年人可能受益于特殊设计的餐具或其他吃饭用具。
营养是生命必不可少的,与药物或者其他帮助老年人的治疗类型同等重要,其不仅通过个别护理人员的行动,而且作为团队一员共同促进老年人的健康。护理人员在老年护理中有责任进行评定、计划和估价老年人的营养需求和水分需求,与多学科团队的其他成员合作进行,其中包括食物备办人员、医师、营养学家、言语治疗学家,他们也在个人的有效营养和水分供应方面起着重要作用。只有通过多学科方法才能实现良好营养护理。
护理人员在多学科团队中起到的这一有关营养护理的特殊作用,已经被Savage和Scott(2005)进行了讨论,他们发现了若干关键的责任(专栏11.2)。
专栏11.2 护理人员有关营养护理方面的关键责任
(1)初步营养评估、监测和恰当时候咨询专业人员
(2)筛查吞咽困难
(3)实施营养学家和言语治疗学家的建议
(4)帮助患者完成菜单卡
(5)确保患者受到他们选择的菜单,包括特别饮食
(6)为不能饱餐的患者提供零食(例如吐司和茶点)
(7)帮助任何需要吃饭及喝水的患者
(8)组织护理工作,保障吃饭时间
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