【摘要】：一般来说,老年人瞳孔较小,而幼儿至成年人的瞳孔较大,尤其在青春期时瞳孔最大。近视眼患者的瞳孔大于远视眼患者。瞳孔除了有调光作用外,还是房水的通路,一旦闭锁,就会造成眼内房水的排出发生障碍,从而使眼压升高,形成继发性青光眼。因此,瞳孔的开大或缩小在临床上具有重要意义。
眼睛中的虹膜呈圆盘状,中间有一个小圆孔,即我们常说的瞳孔。瞳孔直径一般为2.5～4mm,用药物缩瞳或扩瞳时,最小可到0.5mm,最大可到8mm,小于2mm者称为瞳孔缩小,大于5mm者称为瞳孔开大。它就像照相机里的光圈一样,可以随光线的强弱而变大或缩小。只不过瞳孔对光线强弱的适应是自动完成的。在虹膜中有两种细小的肌肉,一种称为瞳孔括约肌,围绕在瞳孔周围,主管瞳孔的缩小,受动眼神经中的副交感神经支配;另一种称为瞳孔开大肌,在虹膜中呈放射状排列,主管瞳孔的开大,受交感神经支配。这两条肌肉相互协调,彼此制约、一张一缩,以适应各种不同的环境。通过瞳孔的调节,始终保持适量的光线进入眼睛,使落在视网膜上的物体形象既清晰又不会因进入过量光线而灼伤视网膜。瞳孔的大小除随光线强弱变化外,还与年龄大小、屈光、生理状态等因素有关。一般来说,老年人瞳孔较小,而幼儿至成年人的瞳孔较大,尤其在青春期时瞳孔最大。近视眼患者的瞳孔大于远视眼患者。情绪紧张、激动时瞳孔会开大,深呼吸、脑力劳动、睡眠时瞳孔就缩小。此外,当有某些疾病,或使用了某些药物时,瞳孔也会开大或缩小,如颅内血肿、颅脑外伤、大脑炎、煤气中毒、青光眼等,或使用了阿托品、去氧肾上腺素(新福林)、肾上腺素等药物时,都可使瞳孔开大;脑桥出血、肿瘤、有机磷中毒、虹膜睫状体炎等,或使用了毛果芸香碱(匹罗卡品)、吗啡等药物时,都可使瞳孔缩小。瞳孔除了有调光作用外,还是房水的通路,一旦闭锁,就会造成眼内房水的排出发生障碍,从而使眼压升高,形成继发性青光眼。因此,瞳孔的开大或缩小在临床上具有重要意义。
正常的瞳孔
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