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怎样治疗慢性支气管炎合并呼吸衰竭

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:还必须指出,慢性阻塞性支气管炎患者反复感染,且往往无发热、白细胞升高等症状和化验结果,仅感气急加重、胃纳减退,如不及时处理,轻度感染也可导致失代偿性呼吸衰竭发生。呼吸衰竭患者因摄入热量不足和呼吸频率增加、发热等因素,导致能量消耗增加,机体处于负代谢状态。长时间会降低机体免疫功能,使感染不易控制,呼吸肌疲劳,以致发生呼吸功能衰竭,使抢救失败或病程延长。

得了慢性支气管炎应注意预防呼吸衰竭,如果合并了呼吸衰竭,治疗上应注意以下几个方面。

(1)控制感染:呼吸道感染常诱发呼吸衰竭,又因分泌物的积滞使感染加重,尤在人工气道机械通气和免疫功能低下的患者可反复发生感染,且不易控制感染。所以呼吸衰竭患者一定要在保持呼吸道引流通畅的条件下,根据痰菌培养及其药敏试验,选择有效的药物控制呼吸道感染。还必须指出,慢性阻塞性支气管炎患者反复感染,且往往无发热、白细胞升高等症状和化验结果,仅感气急加重、胃纳减退,如不及时处理,轻度感染也可导致失代偿性呼吸衰竭发生。

(2)祛痰:祛痰治疗也非常重要,有效的祛痰可保持呼吸道通畅,有利于缺氧和二氧化碳潴留等症状的缓解。

(3)吸氧:如果病情比较轻,可采用鼻导管吸氧。如果病情较重,那么就需要用面罩、气管插管或气管切开,使用呼吸机辅助呼吸。

(4)营养:就是要补足营养和能量,提高机体的抗病能力。呼吸衰竭患者因摄入热量不足和呼吸频率增加、发热等因素,导致能量消耗增加,机体处于负代谢状态。长时间会降低机体免疫功能,使感染不易控制,呼吸肌疲劳,以致发生呼吸功能衰竭,使抢救失败或病程延长。故抢救时,常规给鼻饲高蛋白、高脂肪和低糖类,以及多种维生素和微量元素的饮食,必要时做静脉高营养治疗。

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