【摘要】：慢性支气管炎的临床特征是咳嗽、咳痰伴喘息，病情常缓慢进展，可并发肺气肿和慢性肺源性心脏病，临床上常同时存在。由于反复发作，病情进展而发生呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍即为肺性脑病。其治疗主要以预防为主，一旦发生，应迅速有效地解除缺氧和二氧化碳潴留。应用正确的氧疗方法，并注意监测其疗效。氧疗不当不仅不能改善症状，反而使病情恶化，是肺性脑病诱发因素之一。
慢性支气管炎的临床特征是咳嗽、咳痰伴喘息，病情常缓慢进展，可并发肺气肿和慢性肺源性心脏病，临床上常同时存在。由于反复发作，病情进展而发生呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍即为肺性脑病。其治疗主要以预防为主，一旦发生，应迅速有效地解除缺氧和二氧化碳潴留。具体措施如下。
（1）保持呼吸道通畅：临床上一般应用呼吸兴奋剂，促进二氧化碳排出，但是使用呼吸兴奋剂时，必须保持呼吸道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，进而加重肺性脑病的发生。应定时翻身、拍背；若痰液黏稠，可给予超声雾化，以湿化气道，稀释痰液。对于年老体弱，神志异常而无力咳嗽、咳痰的患者要适时给予吸痰，必要时进行气管插管。
（2）选择广谱抗生素控制感染：合理使用有效的抗生素，尤其是在急性感染期，应及时、有效、足量地选择针对性较强的抗生素控制感染。
（3）合理氧疗：氧疗可以直接改善缺氧的症状。可采用鼻导管、面罩、呼吸机等方式。应用正确的氧疗方法，并注意监测其疗效。氧疗不当不仅不能改善症状，反而使病情恶化，是肺性脑病诱发因素之一。持续低浓度吸氧时要严密观察患者的神志，根据动脉血气分析结果调整氧浓度。
（4）增加通气量：主要是指应用少量的呼吸兴奋剂，如尼可刹米（可拉明）、洛贝林等，药物用量要小，以免发生呼吸肌过度疲劳，加重病情。
（5）注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱：要根据化验结果进行相应治疗。
（6）支持疗法：就是要补足营养和能量，提高机体的抗病能力。宜采用低热量、清淡可口易消化的饮食。有心力衰竭合并四肢水肿的患者给予低盐饮食，可给予适量的糖类和脂肪。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
