【摘要】：慢性支气管炎患者合并感染时如果条件允许，应尽可能及早、连续几次送检痰培养，以明确病原菌，并要求做药物敏感试验。慢性支气管炎患者由于免疫功能的低下、抗生素的大量应用、医院获得性感染等原因，病原菌以革兰阴性杆菌感染逐渐增多，因此也可以选用针对革兰阴性杆菌的药物，兼顾球菌及厌氧菌。
抗生素自问世以来，临床应用十分广泛。但另一方面，抗生素本身也不够完善，有些毒性较大，不良反应较多。如果使用不当，会带来许多不良后果，如耐药菌株不断增多及细菌的耐药性普遍存在；变态反应不断增加；由于菌群失调而引起的二重感染较为顽固而不易治疗等。因此，必须防止滥用抗生素，以减少或杜绝药源性疾病，应做到有的放矢，安全、合理应用抗生素进行治疗。
慢性支气管炎患者合并感染时如果条件允许，应尽可能及早、连续几次送检痰培养，以明确病原菌，并要求做药物敏感试验。致病菌确定后，可以参照药物敏感试验选用抗生素，但由于体外药物敏感试验不能完全代表药物在体内的杀菌情况，因此应根据致病菌的种属、结合临床经验合理选用抗生素。对于一些产耐药酶的细菌可以选用加有棒酸、舒巴坦、他唑巴坦等酶抑制药的药物。合并有真菌感染时可加用氟康唑（大扶康），有厌氧菌感染时，可以加用甲硝唑、替硝唑，军团菌感染时宜选用红霉素。
很多患者由于病情急或者较重，不能等待痰培养结果，这时应当根据患者的病情及临床经验选用抗生素，一般多采用广谱抗生素。慢性支气管炎患者由于免疫功能的低下、抗生素的大量应用、医院获得性感染等原因，病原菌以革兰阴性杆菌感染逐渐增多，因此也可以选用针对革兰阴性杆菌的药物，兼顾球菌及厌氧菌。轻症患者可口服药物治疗，中、重度感染的患者宜静脉给药，待感染基本控制后再改为口服给药。
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