麻醉科管理经验总结

2012年8月12日，淄博市第三届妇产科麻醉与镇痛新技术研讨会在妇幼保健院举行。会议邀请国家级、省级知名专家、教授、淄博市麻醉学会主任委员，副主任委员及所有委员均到会参加。各区县医院参会人员80余名。会议热烈、专业、规范，作为主办单位，麻醉科的专题讲座受到了与会专家的高度赞扬，与会专家对麻醉科的业务发展、科研水平都给予了高度评价。作为一个妇幼保健医院，所筹办的专题研究会议，受到全市综合医院专家的认可和好评，受到省内外专家的肯定与褒奖。这是我们麻醉科的自豪，也是我们医院的自豪。回顾麻醉科发展的历程，尤其是近五年来，医院小儿先心病手术的开展，大大提高了小儿麻醉的水平，小儿麻醉技术得到了所有专家的信任，麻醉科的发展也有了长足的进步。

目前，妇幼保健院麻醉科主任是淄博市麻醉学会副主任委员、淄博市疼痛学会副主任委员、山东省麻醉质量控制学会委员、山东省麻醉医师协会委员；另外，科内还有省级委员1名，市级委员2名，所占名额数位于我市所有市县级医院前列，这也说明了医院麻醉科在省、市两级麻醉领域的地位。

现在，我们不但能实施常规的硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、全凭静脉全麻、静吸复合全麻，在小儿、新生儿麻醉领域也是技术过硬，实施的早产儿麻醉，最低体重仅为1．2千克。开展了小儿先心病开胸直视手术的麻醉。登上小儿麻醉的技术高峰，麻醉科技术水平已达到了省内先进水平。

监护方面，我们实施了中心静脉压监测、有创动脉压监测、麻醉深度等监测。手术间均配备有进口多参数监护仪、麻醉深度监测仪、最先进的麻醉机。麻醉设备配置首屈一指，与现代化综合医院的配置档次完全相同，满足医院开展的、越来越多的、各个器官、各年龄段、各种复杂大型手术的要求。现在的麻醉科设备完善、技术精湛，已经成为医院临床科室发展的有力保障。我们担负着全院妇产科、小儿外科、心胸外科、乳腺外科、骨外科所有手术的麻醉，还担负着急诊科、内科、小儿科等科室的抢救插管工作，是医院业务发展的护航者和生力军。

十年磨一剑，一个科室的发展与壮大，一个科室的整体技术提高，离不开一个医院的支持，离不开一个团队的共同努力。

麻醉科的发展之路注定是不平坦的。因为我们医院是淄博市妇幼保健院，顾名思义，就是以妇产科、小儿科为主，而妇产科、小儿科手术有其特殊性，大多为硬膜外麻醉，所以麻醉科的技术也被局限了。医院领导根据医院发展的需要，从战略的眼光看，妇科、产科、小儿外科、乳腺外科要向高层次发展，必须有手术麻醉雄厚坚实的技术支持，1998年科主任到上海长海医院进修。这一方略，对麻醉科现在水平的提高非常关键。从此，麻醉科才开始单独实施气管插管全身麻醉，之前这类的麻醉都是外请专家实施。两年后，科主任倾心致力于麻醉技术的改进，首先把妇产科麻醉的单纯硬膜外麻醉改为腰硬联合麻醉，对小儿氯胺酮的全麻也进行了规范和改进，对气管插管全麻技术进行了培训和推广，先后派人到北京协和医院、上海长海医院、上海仁济医院、上海瑞金医院、北京朝阳医院进修学习，麻醉技术也进行了南北有机结合，形成了麻醉科独特的技术风格。我们先后开展了颅脑手术的麻醉、老年前列腺手术的麻醉、肾移植手术的麻醉，乳腺外科也由原来的高位硬膜外改为插管全麻，小儿、新生儿较大型手术也都由非气管插管麻醉改为气管插管全身麻醉，大大增加了麻醉的安全性。在危急重病人的抢救方面，气管插管、呼吸机的应用技术水平也有了很大的提高。2010年，医院引进人才，开拓小儿先心病手术治疗新业务。派麻醉人员去上海儿童医学中心学习先心病手术的麻醉，2010年6月份正式实施了首例先心病手术并取得成功。截至2012年上半年，先心病手术已经开展近百例。麻醉的安全平稳，保证了手术的成功，也得到手术专家的称赞。至此，麻醉科的理论、技术水平又上了一个台阶。麻醉技术水平正式迈入省内先进行列，麻醉技术的提高也让麻醉科的发展插上了腾飞的翅膀。

厚德载物。麻醉科在众人心目中只是一个辅助科室，他们辅助外科医生做手术，辅助内科医生抢救病人，但每每论功行赏时常被人遗忘，但作为一名麻醉科医生，我们是幕后英雄，我们深知我们的责任多么的重大。当外科手术病人出现危急状况时，不管是什么原因造成的，我们都必须妥善处理好。为外科医生营造一个安全的表演平台，内科抢救危重病人，快速准确的气管插管是生命复苏的基础，作为生命之管的气管导管是经我们麻醉大夫的手，娴熟地插入气道，抢救才有了成功的可能。做麻醉工作，虽然默默无闻，但我们无怨无悔。麻醉科的教育理念就是做好工作。做好了工作就是对自己最好的奖赏。作为科室带头人，最常提的一句话就是提高技术，乐于奉献；就是作为一名合格的麻醉医生，必须完成一个个合格的麻醉。而你的所作所为，一定不会白白流失，一定是授人玫瑰，手有余香。对待同事相互谦让，相互包容，科室营造一种和谐、包容、谦让之风，工作上形成一种团结向上的氛围，这是麻醉科科室文化基础，也是麻醉科大夫成长的土壤。忠厚持家，作为家庭如此，科室亦然。

如今麻醉科已经发展到麻醉医生12人，其中正高级职称1人，副高2人，主治医师5人，住院医师4人，科室工作量也由2002年的两千余例手术，发展到今天的年麻醉量五千余例，业务发展也由原来的手术室内麻醉，扩展到各科的无痛技术开展。无痛分娩、无痛人流、无痛胃肠镜、无痛检查等。业务发展渗透到医院各个领域。麻醉科的科研水平也上了一个层次，近五年，每年都有新科研课题鉴定，其中三项获市科委科技进步三等奖。十年来发表国家级和核心期刊论文十余篇，主编参编专著三部。主办市卫生局继续医学教育项目三次。举办淄博市麻醉专业年会一次，淄博市麻醉科主任论坛三次。所有这些成绩的取得，都标志着淄博市妇幼保健院麻醉科专业技术水平和综合实力的进步，麻醉科学科发展，已经成为医院发展的重要力量，必将为医院的发展做出更大的贡献。