肝炎时病变严重程度与什么有关

病毒性肝炎是由于各种病毒所引起的肝内炎症病变，目前已知的肝炎类型有以下几种。

（1）甲型肝炎（简称甲肝）：主要通过消化道粪-口途径传播。血液、十二指肠液和尿液也可以有传染性；一般不发生慢性肝炎，许多感染者毫无症状或症状轻微；甲肝患过一次可获得终身免疫。其疫苗在世界范围内有效。

（2）乙型肝炎（简称乙肝）：主要通过输血、注射、皮肤和性接触、昆虫叮咬以及不太明确的密切接触而传播。我国约有1.2亿人携带乙肝病毒，慢性肝炎患者约有1200万。乙肝病毒不直接损害肝细胞，肝组织损伤是通过机体免疫反应所引起。乙肝与肝硬化、原发性肝癌的发生有密切关系，也是目前最难治愈的肝炎之一。通过疫苗的接种可预防乙肝的发生。

（3）丙型肝炎（简称丙肝）：丙肝传播的主要危险因素有注射、输血、性或家庭内接触，少数传播途径不详，急性肝炎症状不明显，多转为慢性肝炎，进而发展为肝硬化，多引起重型肝炎。目前还没有丙肝疫苗。

（4）丁型肝炎（简称丁肝）：其发生与针刺、输血或血液制品的使用有关，它主要与乙肝病毒同时感染人体，加重乙肝病情。对其治疗及疫苗尚处于研究阶段。

（5）戊型肝炎（简称戊肝）：戊肝病毒经口侵入人体，从肠道经血感染肝细胞，常见于青壮年，孕妇易感，流行地区广泛，常因水源污染而发生大流行。经保肝治疗和休息可自行康复，少数患者可发生重型肝炎，以孕妇常见，病死率较高。患过一次戊肝后可获得一定免疫能力，但免疫水平较低，持续时间短，可再重新感染而引起长期流行。不久可望有疫苗注射。

（6）己型肝炎（简称己肝）：1993年国际会议上有学者提出己肝及己肝病毒的问题，但至今还没有明确答案。有学者认为，己肝病毒只是乙肝病毒的一个属型，因此己肝不存在。

（7）庚型肝炎（简称庚肝）：庚肝病毒主经输血和血液制品传播，但其是否可引起人发病，还不能肯定。

病毒性肝炎是由不同类型肝炎病毒引起的传染性疾病。发病的部位主要是肝。它最主要的特点是弥漫性的肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生。其结果、会出现许多症状和肝功能异常。例如肝内的丙氨酸氨基转移酶进入血液，使血液中的丙氨酸氨基转移酶升高；大量肝细胞坏死还可能使肝制造白蛋白和凝血因子发生困难，使血液中的白蛋白降低，并可能出现和发生出血现象。由于肝具有其他器官无法比拟的旺盛的再生和恢复能力，因而肝细胞除了坏死以外，还有再生。大量的再生肝细胞在一定程度上能够补偿那些坏死而消失的肝细胞，所以发现得早、治疗得早，并注重休息的肝炎患者，3～4个月，可以完全恢复正常。