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血脂高的患者选药不要随意

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:降压药物对血脂的影响必须要在治疗中给予高度的重视,以免出现控制了一个心血管的危险因素,却增加了另一个危险因素的现象,给健康带来不利。会引起血脂升高的降压药主要是利尿剂和β-阻滞剂2大类。在原来血脂正常的高血压患者中,使用这2类药不大可能会引起血脂的升高,在血脂代谢紊乱的高血压患者中,服用了这2类降压药就有可能引起血脂的异常升高,对这类患者用药时要加以注意。

高血压与高脂血都是血管疾病的主要危险因素。2种疾病常常会在同一位患者身上出现。降压药物对血脂的影响必须要在治疗中给予高度的重视,以免出现控制了一个心血管的危险因素,却增加了另一个危险因素的现象,给健康带来不利。

会引起血脂升高的降压药主要是利尿剂和β-阻滞剂2大类。在原来血脂正常的高血压患者中,使用这2类药不大可能会引起血脂的升高,在血脂代谢紊乱的高血压患者中,服用了这2类降压药就有可能引起血脂的异常升高,对这类患者用药时要加以注意。但是,也不必绝对的禁忌,在血脂得到控制的情况下用一些小剂量还是可以的。

利尿剂可使血中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,而小剂量的利尿剂(双氢克尿噻每天6.25~12.5毫克),对血脂影响就较少;吲哚帕胺(寿比山)每天2.5毫克对血脂不会产生严重的不利影响。同样,β-阻滞剂,尤其是短效的制剂,会造成甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低;而长效的制剂对血脂的影响就较小,如非要选用β-阻滞剂的高血压患者可用塞利洛尔或拉贝洛尔,这2种药对血脂不会引起变化。

其他的降血压药,如α-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂均不会引起血脂代谢的紊乱,不会引起血脂的升高。

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