脉压大小见安危

脉压是血压收缩压与舒张压之间的差值。是血液在动脉血管里流动时所产生的被动性压力。我们知道，在心脏收缩时，主动脉血管极度扩张，能储存2/3的血液，当心脏舒张时候，要依靠动脉血管的回缩力再将储存的血液输送出去。以保证人体能够不间断地得到血液供应，这种血管的扩张和回收的伸缩性就形成了脉压。

正常的脉压是由心脏每次搏出的血量多少与通过大动脉流向四周的小动脉所受到的阻力大小来决定的，心脏的每搏量还受到心率快慢的影响，这三者之中的每个方面的改变都能引起脉压大小的变化。

在一次工厂的血压普查时，一对师徒俩的血压出现截然不同的状况。袁师傅今年66岁，患高血压已经有30年了，这次检查的血压是180/80毫米汞柱，脉压差为100毫米汞柱；小赵今年40岁，通过这次检查才发现，血压为112/91毫米汞柱，脉压差仅仅为19毫米汞柱。师徒两个人的脉压差竟然相差5倍之多，职工们众说纷纭，不知道谁的血压比较危险。

造成袁师傅和小赵的脉压差别的基本原因是不同的。袁师傅今年66岁，患高血压的时间又那么久，动脉血管已发生硬化，血管的弹性已经明显减退，当心脏收缩将血液射出时，血管扩张的幅度小，没有缓冲余地，血管壁受到的冲击力明显增加，表现出收缩压显著升高，由于大动脉的弹性减退，动脉血管储存血液的功能丧失，导致了收缩压的减低。这种收缩压一升和舒张压一降的变化，最终造成了脉压差增大的结果。因此，在这种情况下，脉压差值越大越表明动脉血管硬化程度严重。

小赵的脉压小，是由于他的舒张压的增高引起的。由于其年轻，影响血压波动的交感神经兴奋性增强。往往表现为心率过快或者是小血管的痉挛产生阻力增加。心率加快会使心脏收缩期间缩短，动脉血管存留的血液增加，当心脏舒张的时候仍然保持较高的压力，表现为舒张压的升高，脉压差也就变小了。小血管的阻力增加，减慢了血液的流速，同样也会造成动脉血管存留的血流增加。减小了脉压。这种脉压差的改变，只是表明心脏血管的变化只是处于早期阶段，调节功能发生紊乱，动脉血管没有发生结构上的变化。通过减慢心率，放松小血管可以使脉压得到调整。

由此可见，脉压差大对心、脑、肾、血管的冲击力更大，损害更严重，治疗也就应该更积极。