【摘要】：高血压的主要病理变化是血管，人体的血管深藏在皮肤与肌肉间，人们是无法用肉眼来直接观察到血管的变化。然而眼睛的瞳孔就像一个人体血管的窗口。视网膜血管变化受年龄的影响，与高血压病程有关，最主要的是与血压高低有关。尤其是当视神经乳头出现水肿时，往往反映了动脉血管受到严重的损害。由此推测心、脑、肾的动脉血管同样已遭受了高压的影响，出现血液的供应减少的现象。这对我们评估高血压程度提供了直接的依据。
高血压的主要病理变化是血管，人体的血管深藏在皮肤与肌肉间，人们是无法用肉眼来直接观察到血管的变化。然而眼睛的瞳孔就像一个人体血管的窗口。通过特殊的眼底镜，我们能够看到眼底的血管。虽然，眼底血管只是人体的一个局部的血管形态，我们可以通过这个局部变化来推测全身的血管变化。
我们透过小小的瞳孔能看到眼底的血管、视神经乳头以及视网膜的形态变化，这些变化对判断高血压的病情程度是很有帮助的。正常的动脉血管与静脉血管的比例为2∶3，静脉粗一些，小动脉看上去色泽红润、弯曲自然，当动脉血管硬化时，动脉血管会出现反光增强，在动脉血管与静脉血管交叉处留下动脉压迫静脉的痕迹，随着血管硬化程度的发展，动脉血管的反光进一步增强，逐步看上去像根铜丝，甚至像银丝一样的僵硬，更为严重时眼底的视网膜上会出现液体渗出或出血。
高血压的眼底分类，是依据眼底小动脉的变化程度，还参照视网膜和视神经乳头的变化综合评估的。
高血压眼底病变可分为4类。
第1类：视网膜小动脉仅表现为有轻度的反光；
第2类：视网膜小动脉变细，而且粗细不匀，反光增强，动静脉出现明显的交叉压迹征象；
第3类：视网膜小动脉出现明显的僵硬，像铜丝样的变化，视网膜上可见有渗出物或出血点；
第4类：在上述的变化基础上，连视神经乳头也出现水肿。这是血管内的压力很高的表现。
视网膜血管变化受年龄的影响，与高血压病程有关，最主要的是与血压高低有关。尤其是当视神经乳头出现水肿时，往往反映了动脉血管受到严重的损害。由此推测心、脑、肾的动脉血管同样已遭受了高压的影响，出现血液的供应减少的现象。这对我们评估高血压程度提供了直接的依据。
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