【摘要】：④《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》指出：临床常见多重耐药菌有MRSA、VRE、产ESBL肠杆菌科细菌、CRE、多重耐药铜绿假单胞菌、MDR–AB等。各医院应结合本院实际情况，建议由医务部门、医院感染管理部门牵头，结合临床微生物学、临床药学、感染科等诸多部门共同制订本院重点监测的耐药细菌列表。
关于多重耐药菌的监测，多个规范均有规定，具体如下：①《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（卫办医发〔2008〕130号）：医疗机构应当加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β–内酰胺酶（ESBL）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌（MDR–AB）等实施目标性监测。② WS/T 312–2009《医院感染监测规范》：临床常见的MRSA、VRE、产ESBL的革兰阴性细菌、PDR–AB和泛耐药的铜绿假单胞菌（PDR–PA）。③《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》中指出多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、MRSA、VRE、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。④《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》（2015年）指出：临床常见多重耐药菌（MDRO）有MRSA、VRE、产ESBL肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌）、CRE、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR–PA）、MDR–AB等。⑤ WHO 2017年初发布的12种超级细菌的清单，其中还包括了万古霉素中度耐药金黄色葡萄球菌（VISA）和万古霉素耐药金黄色葡萄球菌（VRSA）。
以上规范和专家共识提到的多重耐药菌既有相似也有不同。各医院应结合本院实际情况，建议由医务部门、医院感染管理部门牵头，结合临床微生物学、临床药学、感染科等诸多部门共同制订本院重点监测的耐药细菌列表。
（周谋清 肖亚雄）
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