应用中枢兴奋剂活跃大脑需谨慎

中枢神经系统兴奋剂，或称精神兴奋剂。既包括咖啡、茶或咖啡因，也包括引起滥用的可卡因及苯丙胺类药物。咖啡、茶或咖啡因对大脑的利弊已在前文讨论过，本文主要讨论可卡因及苯丙胺类中枢神经系统兴奋剂对大脑弊端。可卡因与苯丙胺类药物具有类似的药理作用，可卡因在我国的滥用的情况远远不如西方国家，而苯丙胺类药物在我国的滥用有增强的趋势。

苯丙胺类兴奋剂包括苯丙胺（安非他明） 、甲基苯丙胺（冰毒） 、3，4-亚甲二氧基甲安非他明（摇头丸） 、麻黄素、芬氟拉明、利他林、匹莫林、伪麻黄碱等。

目前，医疗上苯丙胺类药物主要用于减肥（如芬氟拉明） 、儿童多动症（如利他林、匹莫林、苯丙胺等）和发作性睡病（如苯丙胺） ，而非法类兴奋剂如甲基苯丙胺（冰毒） 、MDMA（摇头丸）等则被滥用者用于各自不同的目的，从而导致了一系列健康问题和不良的社会后果。

非法类兴奋剂小量和短暂应用虽然能产生快感、增加精力和提高社交能力，但由于很容易产生依赖和成瘾，会对人体身心造成严重损伤。研究发现长期使用苯丙胺类兴奋剂可导致脑中多巴胺能神经元的不可逆损伤，因而这些使用者会产生精神行为问题。因此用非法类兴奋剂活跃大脑不仅因为有法律的高压线让我们不能触碰，更因为它会严重损害我们的大脑和躯体，破坏我们的事业、家庭和生活，所以说用非法类兴奋剂活跃大脑如饮鸩止渴。

非法类兴奋剂一般人不会尝试，但有些人却对医用兴奋剂跃跃欲试。近年来有一些学生为了提高考试时的注意力和成绩，从各种途径获得利他林试用。利他林是一种主要用于治疗多动症（即注意力缺陷多动症，ADHD）的中枢兴奋药。这些人士或许认为利他林是医用兴奋剂，不会有太大的问题。但从医学角度看正常人应用利他林有百害而无一利。

正常人应用利他林往往是为了提高考试成绩，但却不知道考试成绩不仅取决于考试时的注意力，还取决于考试时的创造思维能力。利他林虽然能提高考试时的注意力，但同时会造成考试时的创造思维能力的下降，最后并不能真正提高成绩。一些服用利他林的美国研究生入学考试（GRE）考生体验是：服用了利他林虽然在考场上大脑的兴奋度提高，但无法思考精细复杂的问题，表现为解题的能力下降，考试成绩反而受到影响。

利他林是明显增强神经细胞多巴胺功能的药物。多动症患者由于本身多巴胺功能不足，因而对利他林有相对好的耐受性。但正常人本身多巴胺功能正常，会对利他林比多动症患者格外敏感。在考场上应用会产生副反应，影响考试的发挥。一些服用利他林的托福考生体验是：服用了利他林后在考场上心跳加速，手抖不止，无法很好地完成托福的写作，考试成绩远远低于正常水平。

另外滥用利他林可能造成更为严重的后果，如成瘾性、猝死风险性增加以及严重性的心脏不良反应事件等。除非是确有适应症需要服用利他林，否则可能造成许多风险。因此在利他林的说明书中，美国美国食品与药品管理局（FDA）采用了最为严厉的警示标志（即黑框）列出了对该药可能造成各种风险的警告。

因此希望应用中枢神经系统兴奋剂活跃大脑的人需三思而后行。