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高胰岛素血症讲解

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:1998年,世界卫生组织专家组将肥胖伴有高血压、高血糖、血脂异常等代谢障碍的临床症候群命名为“代谢综合征”。胰岛素抵抗是代谢综合征的基础,狭义的代谢综合征也可称为胰岛素抵抗综合征,胰岛素抵抗也是以上几种疾病的共同特征。代谢综合征的主要原因是肥胖,是动脉粥样硬化的重要促进因素,继续发展会引发心绞痛、心肌梗死、脑梗死等致命性疾病。代谢综合征的晚期患者重在救。

胰岛素要想发挥调控糖代谢的作用,就必须先和细胞上相应受体(指细胞膜上的一些特殊结构或部位,好比是胰岛素的接收器)结合。如果由于种种原因,受体不能与胰岛素结合,那么血液中的胰岛素就不会发挥作用,胰岛素就会“失灵”,但又不是彻底的失灵,当胰岛素数量进一步增加时,受体又能再次与胰岛素结合。这种现象称为“胰岛素抵抗”。

1998年,世界卫生组织(WHO)专家组将肥胖伴有高血压血糖、血脂异常等代谢障碍的临床症候群命名为“代谢综合征”。胰岛素抵抗是代谢综合征的基础,狭义的代谢综合征也可称为胰岛素抵抗综合征,胰岛素抵抗也是以上几种疾病的共同特征。代谢综合征的主要原因是肥胖,是动脉粥样硬化的重要促进因素,继续发展会引发心绞痛、心肌梗死、脑梗死等致命性疾病。

代谢综合征早期的患者重在防。主要是控制各种危险因素,首要防治方法是调整生活习惯、减少伏案工作时间、减轻体重和增加体育锻炼,主要目标是降低低密度脂蛋白、胆固醇、血糖及血压水平;药物治疗可使低密度脂蛋白、三酰甘油和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平得以改善。

对处于代谢综合征中期的患者是重在治。因为在此期间往往出现了相关器官的损害,损害程度往往要比单纯的糖尿病、冠心病或高血压要严重,可能会造成冠状动脉血管壁的损伤、心室的增厚、肾功能的异常。此期需用一定的药物,包括降压药、调脂药、胰岛素增敏药等,要以积极的态度和科学的方法来治疗,才有可能逆转某些器官的损害。

代谢综合征的晚期患者重在救。此期已经存在着器官功能的失代偿或不可逆转的损害,如脑血管意外、冠状动脉狭窄、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭等。一般在晚期采用的治疗方法主要是对症治疗,尽量挽救并延长患者的生命。

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