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慢性胃炎的治疗措施

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:防治慢性胃炎应祛除各种可能的致病因素,如彻底治疗急性胃炎及口腔、咽喉部的慢性感染灶,避免对胃有刺激的食物及药物,戒烟酒等。2.胆汁反流性胃炎用药 对胆汁反流性胃炎的患者可使用甲氧氯普胺和考来烯胺。甲氧氯普胺有抑制胃和十二指肠蠕动、减少胆汁反流的作用,剂量为10~20毫克,每日3次。5.其他 对萎缩性胃炎而有胃酸低下时,使用链霉素等抗生素药物的治疗价值值得怀疑。

防治慢性胃炎应祛除各种可能的致病因素,如彻底治疗急性胃炎及口腔、咽喉部的慢性感染灶,避免对胃有刺激的食物及药物,戒烟酒等。本病无特效的治疗性药物,对无症状或症状轻微者可不必用药。

治疗措施有以下几种:

1.消化性胃溃疡用药 对有消化不良等症状者一般可按消化性胃溃疡用药,可用各种制酸药,对缓解疼痛等症状常有帮助。在理论上采用保护或提高黏膜屏障作用的药物,如硫糖铝、前列腺素等制剂,似更为合理,服用方法同消化性溃疡。

2.胆汁反流性胃炎用药 对胆汁反流性胃炎的患者可使用甲氧氯普胺和考来烯胺。甲氧氯普胺有抑制胃和十二指肠蠕动、减少胆汁反流的作用,剂量为10~20毫克,每日3次(餐前服用)。胆酰胺可与胃内胆盐结合,加速胆盐的排出,剂量为3~ 4克,每日4次,长期服用应注意营养吸收问题。胆汁反流严重者可考虑胆总管空肠吻合术。

3.糖类皮质激素 糖类皮质激素仅适用于血清壁细胞抗体阳性的萎缩性胃炎而同时有恶性贫血者,皮质激素对逆转黏膜病变可能有一些效果,一般采取短程疗法。长程疗法不必要且多有副作用。

4.铁剂或B族维生素 对贫血的患者根据病情可肌注铁剂或B族维生素,有时需口服叶酸。

5.其他 对萎缩性胃炎而有胃酸低下时,使用链霉素等抗生素药物的治疗价值值得怀疑。由于缺乏胃酸和胃蛋白酶并不影响食糜在肠道中的消化和吸收,使用多酶片等酶的制剂的作用尚不肯定。对萎缩性胃炎缺乏胃酸的病例是否投予稀盐酸和胃蛋白酶合剂也有争论。

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