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手腕关节疼痛连接大拇指发出响声

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:腕关节扭伤是指腕部遭受外力的突然撞击,或超负荷大幅度旋转、屈伸、侧屈,或长期反复劳作而引起的腕关节周围韧带、肌腱的部分撕裂伤或肌腱滑膜炎。在伤处的周围向上、下、左、右用一指禅推法,施术3~5分钟,以散瘀活血,同时配合拿法、弹拨法以缓解痉挛。术者两手分别从尺、桡侧握住患者掌部,两拇指放于腕关节的背侧,两手四指重叠于掌侧。

腕关节扭伤是指腕部遭受外力的突然撞击,或超负荷大幅度旋转、屈伸、侧屈,或长期反复劳作而引起的腕关节周围韧带、肌腱的部分撕裂伤或肌腱滑膜炎。

【诊断要点】

1. 急性损伤有外伤史,腕部肿胀,腕部外观无畸形,受伤局部肿胀并有压痛。

2. 慢性劳损仅有腕部“乏力”和“不灵活”感。

3. X线片可排除骨折、脱位及局部的骨质病变等,且必要时双侧对比观察。

【鉴别诊断】

1. 桡骨远端无移位骨折 有腕关节外伤史,肿胀疼痛,但压痛点在桡骨远端。X线片可在桡骨端发现骨折线。

2. 三角纤维软骨盘损伤 压痛集中在尺桡下关节,前臂旋后时疼痛加剧,可有明显的软骨弹响。X线片可见下桡尺关节间隙增宽。

【推拿治疗】

1. 治疗原则 舒筋通络、活血化瘀。

2. 常用穴位及部位 少海、通里、神门、尺泽、列缺、太渊、合谷、阳溪、曲池等。

3. 常用手法 一指禅推、点、揉、摇、拿、擦、拔伸等。

4. 操作方法

(1)患者坐位。术者坐其患侧,按拿合谷、阳溪、阳谷、手三里、曲池、小海等穴各3~5次。

(2)在伤处的周围向上、下、左、右用一指禅推法,施术3~5分钟,以散瘀活血,同时配合拿法、弹拨法以缓解痉挛。

(3)患者前臂放于旋前位,手背朝上。术者两手分别从尺、桡侧握住患者掌部,两拇指放于腕关节的背侧,两手四指重叠于掌侧。以拇指指端按压腕关节背侧间隙内,然后嘱患者作对抗牵引,同时掌屈腕关节至最大限度,继而用拇指按压腕背侧;继续对抗牵引,并将腕关节背伸至最大限度,然后用术者两手腕的旋转活动,带动患者的腕关节作左右旋转2~3次。

(4)术者两手握其腕部,四指在腕掌侧,两拇指在腕背侧,用两拇指与两手四指相对捏揉患腕2~3分钟。

5. 其他疗法

(1)在腕部涂以红花油,用掌根擦之,以透热为度。

(2)手法治疗后肿、痛明显者,可配合中草药熏洗或湿热敷。

【注意事项】

1. 急性损伤者手法宜轻柔,被动运动幅度宜小;急性损伤后期和慢性劳损者手法可稍重,被动运动幅度可逐渐增大。

2. 治疗期间应用“护腕”保护腕关节。

3. 避免腕部过度用力。

4. 局部注意保暖,避免寒凉刺激,加重病情。

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