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人体操作练习

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:在人体进行手法操作训练时,是为临床应用打基础,所以应尽可能结合临床治疗的一般操作规律,分部位进行练习。在练习时不但要注意多种单一手法的操作要领,而且更要练习多种手法在人体不同部位的配合运用,同时结合一些被动运动,进行两手协调动作的训练。一手固定前额,一手五指自前发际经头顶至枕部,拿督脉和双侧太阳与少阳经5~8次。

在人体进行手法操作训练时,是为临床应用打基础,所以应尽可能结合临床治疗的一般操作规律,分部位进行练习。在练习时不但要注意多种单一手法的操作要领,而且更要练习多种手法在人体不同部位的配合运用,同时结合一些被动运动,进行两手协调动作的训练。另一方面还要注意正常人的关节形态、功能、骨性标志以及肌肉、肌腱等软组织的弹性、张力等不同情况,选择相宜的手法和运用恰当的力量,做到心中有数,以便临床应用时比较鉴别。

练习时思想要集中,操作要认真。要注意操作姿势,手法、身法、步法要协调,手到哪里,身体跟到哪里,步子随之移动。身与手法的距离以及坐或立的位置,应以既便于手法操作,又能保存自己的体力为宜。体位的选择亦应参照前述,认真练习。下面分别介绍各部位练习操作法:

(一)头面及颈项部

1. 仰卧位(或坐位)

(1)用一指禅推法(偏峰推法)自印堂向上至发际,沿发际推向头维、太阳穴,往返数次。

(2)自睛明沿眼眶周围,由内向外,从上到下,两眼交替成“一”字形用偏峰推操作。在眼眶推时要吸定,移动要缓慢,手腕动作要小,防止滑脱而戳碰眼球。

(3)用抹法在面部操作,掌抹法在头侧操作。

面部的手法要求轻而不浮,以推后感到头脑清醒、两目明亮、皮肤不痛不红为佳。

2. 坐位

(1)一指禅推揉法在颈部两侧及中间,自上而下操作,可双侧交替进行,也可双手同时进行。往返数遍后,再用偏峰推法在喉结两旁操作,手法要轻快柔和,不可使咽喉部有压迫感。

(2)颈项,配合头俯仰及旋转活动。

(3)颈部两侧扫散法,动作要轻快而有节奏,手法不可重滞而拉扯头发。

(4)拿五经。一手固定前额,一手五指自前发际经头顶至枕部,拿督脉和双侧太阳与少阳经5~8次。至后枕部时再按风府、拿风池,循序而下。

(5)颈椎摇法、拔伸法、扳法。此应在老师个别指导下按动作要领严格训练。

(二)肩背部

1. 俯卧位

(1)自脊柱两侧自上而下或自下而上用捏法,左右手交替操作数遍。

(2)自大椎至肩峰处以及肩胛部用法操作,左右两侧交替进行。

(3)在脊柱两侧自上而下用掌根揉法数遍,再用拇指按揉大杼、风门、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、秉风、天宗等穴。

2. 俯伏坐位

(1)用一指禅推法自大椎沿冈上肌至肩峰往返数遍,再推脊柱两侧膀胱经的第1侧线和第2侧线,要循经络、推穴道,紧推慢移,往返数遍。

(2)在脊柱两侧自上而下用小鱼际擦法。

(3)拿两侧肩井穴,用拇指按揉秉风、天宗等穴,最后轻柔两侧肩筋。

(三)上肢部

1. 仰卧位或坐位

(1)用一指禅推揉法在肩内陵及肩穴操作。

(2)用法在肩关节前、外、后侧操作,配合肩关节旋内、旋外、外展、内收、旋后等被动运动。

(3)在腋后下部用法操作,配合手臂上举活动。

(4)上肢内外侧,配合肘、腕关节的屈伸活动。

2. 坐位

(1)用一指禅推揉法在肩内俞、肩内陵等穴操作。

(2)在肩关节侧后方用法操作,并配合手臂后伸(弯)动作。做后伸(弯)动作时,应使手背沿着脊柱逐渐上抬,动作轻柔协调,切忌粗暴。

(3)揉拿肩关节循臂而下。拇指和食指、中指、无名指对称揉拿三角肌、肱二头肌、肱三头肌及前臂桡、尺两侧和内外两侧,重点拿极泉、曲池、曲泽、小海、少海,用力要恰到好处,使被拿处有酸胀麻木感而不应有疼痛感。然后抹手背,捻五指节。

(4)肩关节小摇法、大摇法。摇肘、腕关节。

(5)搓、抖上肢。

(四)胸腹部

1. 仰卧位

(1)用拇指偏峰推,沿肋间操作,循序而下。

(2)用一指禅推法在腹部沿肋弓下、任脉操作,从内向外,从上向下往返数遍。

(3)腹部掌揉法、摩法操作2~3分钟。

(4)自中脘至气海穴处自上而下用掌推法,重复3~4次。腹部手法以轻柔缓和为宜,切忌手法生硬。

2. 坐位在两胁部用掌擦法及搓法

(五)腰臀部

1. 俯卧位

(1)在腰臀部两侧,用法自上而下或由下而上往返数次,配合掌根按揉法及腰部后伸法。

(2)按揉两侧骶棘肌、腰骶部、环跳等。

(3)腰部后伸扳法。

2. 侧卧位

(1)肘压环跳穴,臀部掌根击法。

(2)腰部斜扳法,左右交替进行。

3. 坐位

(1)腰骶部两侧小鱼际擦法,腰骶部掌擦法。

(2)腰椎旋转扳法。

(六)下肢部

1. 俯卧位 用法沿大腿后外侧向下至足跟部操作,配合做髋关节后伸、外旋及膝关节屈伸活动。

2. 侧卧位 用法从髋外侧沿大腿往下至小腿外侧操作,往返数次。

3. 仰卧位

(1)用法从髋前沿大腿前面向下至小腿前外侧操作,往返数次。

(2)髋关节,配合“4”字形动作。

(3)膝关节周围,要求吸定髌骨缘。

(4)踝关节,配合踝关节屈、伸及内、外翻活动。

(5)摇髋关节、膝关节、踝关节。

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