肺栓塞后血栓能溶解吗

梦颖，办公室文员，某日为了赶文件，坐在电脑前差不多整整一天，当她敲完最后一个字，站起伸伸懒腰尚未挪步，突感呼吸困难、胸痛、头晕目眩而猝倒于地。经同事紧急送往医院，确诊为肺栓塞。

就其发生的奥妙而言，肺栓塞与脑栓塞如出一辙。原来是人体血液中的小凝块跑到肺里去了，堵塞了肺部的动脉血管或其分支，使相应肺组织血液供应减少或者中断而导致缺氧、肺动脉高压、心力衰竭等一系列病理变化，医学称为肺栓塞。如果血凝块闯入脑中，堵塞了脑里的血管，就叫脑栓塞了。

可见，无论脑栓塞还是肺栓塞，“祸头子”都是血液中的小凝块，医学专家特地给这个“祸头子”起了一个名字：栓子或血栓。那么，血液中的小凝块或者说栓子是从何而来的呢？最常见的来源是两下肢的深静脉与盆腔静脉。至于这些部位的静脉血管中为啥有栓子形成，因素可就多了，主要是各种原因造成久坐久卧，如施行手术后长期卧床、痴迷电脑、长途乘坐交通工具等，导致下肢静脉血液流动速度减慢，血液中的若干凝血因子（如血小板）沉积下来，引起血液凝结，形成小的血凝块，栓子就应运而生了。栓子随着血液流到肺部的动脉血管，堵塞了管道，即形成肺栓塞。梦颖就是久坐而惹的祸。

切莫小看肺栓塞，乃是一种危险性极大、病死率很高而又难以早期诊断的疾病，其危害性毫不逊于脑栓塞，故熟悉其蛛丝马迹，早期诊治十分关键。归纳起来，主要有以下几大症状：

1．呼吸困难　85% 的肺栓塞病人突然出现呼吸不畅，轻者呈阵发性过度换气和活动后气短，重者持续性呼吸困难，呼吸浅而快，每分钟可达40～50次。

2．胸痛　见于80% 以上的肺栓塞病例。胸痛分为两种情况：一种是胸膜性胸痛，表现为呼吸、咳嗽时胸痛加重；另一种是心绞痛，表现为胸骨后压榨感，可向肩部与颈部放射，容易误为心脏病发作。

3．咯血　约40% 的肺栓塞病例有此症状，咯出鲜红色血液，几天后变为暗红色。

4．晕厥　见于15% 左右的病例，可能存在较大的肺血管栓塞。

5．其他　由于呼吸困难、过度换气与胸痛，引起病人烦躁、惊恐等精神症状。