吃药顺天时疗效好，科学服药不良反应小

（1）吃药顺天时：我国历代名医提出：“西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之。”即根据季节和区域气候调整用药剂量。以外感风寒为例，在用药上，南方人用辛温轻剂就够了，而北方人则需用辛温重剂，尤其是气候寒冷的西北地区，人的皮肤腠理致密，平时不易感冒，一旦感冒，用药剂量就必须加大，才能达到发汗目的。

现代医学气象学研究证明，气象因素可影响人体细胞膜的通透性及细胞对药物的吸收速度。所以同一浓度的同一药物给同一人使用，在不同的条件下，可以产生不同的反应和效果。例如在暴风雨来临之前，洋地黄的毒性明显增加；当冷空气过境后，容易发生阿托品中毒；给同一高血压病人在夏天服用的降压药，如果冬季时仍用该剂量，就可能引起药物副作用。对发热病人来说，服了退热药后，如果体温高于环境温度，出汗量多，降温效果就较好；当体温低于环境温度时，退热药的作用就会受到一定影响。当然，除了环境温度外，影响退热药效果的气象要素还有空气湿度和气流（风），当湿度较小，风速较大时，汗液容易蒸发，降温效果就较好。

（2）服药时间讲科学：人体的各种生理活动或疾病状态都有自身的固有节律，药理学研究证实，许多药物的作用与人体的生物节律有着极其密切的内在联系。同种药物同一剂量在不同的作用时间，可呈现差异很大的治疗效果。因此，根据机体对药物的反应节律决定最佳的给药剂量和时间，不仅可大大提高疗效、节省药物，并且可将药物的不良反应降到最低限度。所以，当机体对药物治疗的敏感性低时宜适当加大用药量，敏感性高时宜适当减少用药量。如哮喘病人常在夜间发病，有经验的医生常常让病人在上午减少服药量，而在下午15：00～16：00加大服药量，从而避免或减轻哮喘病的夜间发作。

（3）一日3次不是随一日3餐服药：“一日3次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次，而不是简单地随一日3餐服用。

（4）饭前或饭后服用：饭前服用是指此药需要空腹在餐前1小时或餐后2小时服用以利于吸收。需要空腹服用的常用药物有：氨苄西林、青霉素、阿莫西林、红霉素、利福平、阿司咪唑、胃舒平，大部分中药或中成药等。需要饱腹服用的常用药物有：青霉素V钾、阿司匹林、地西泮、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏，帮助消化的胃蛋白酶等。

（5）部分常见药物的最佳服用时间：①抗菌药物。异烟肼、乙胺丁醇等抗结核药物，宜早晨一次顿服比分次服用效果更好。②解热镇痛药。阿司匹林在早晨服药的生物利用度较晚上明显提高，而在下午18：00或晚22：00服用则效果明显较差；吲哚美辛在晨7：00服用可得到一天中最高血药浓度，如在下午19：00服用则较之低40%，但同等剂量早晨服用的副作用较晚间大3～5倍。因此，关节炎病人用药时，不宜将每日总量按一天3次平均分配，早晨剂量宜小，晚间剂量宜大；氟吡洛芬每天早晚各服一次的疗效与每日服用4次完全一样，但副作用则较后者大为降低，且可节省一半药物。③消化道疾病药。胃舒平等抗酸药物于饭后1～2小时服用利于中和胃酸，但夜间胃酸分泌有一个高峰，如晚间18：00～22：00加服一次则效果更好；西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等抗溃疡药物，均以睡前服用疗效最好。④肾上腺糖皮质激素。某些慢性疾病如肾炎、关节炎、皮肤病等需长期应用激素时，宜采用晨7：00～8：00一次服药或隔日一次的方法，可将药物对机体内分泌系统的反馈抑制降至最小，从而减少由于用药诱发的肾上腺皮质功能减退；又如一日4次以相同的间隔给予泼尼松龙2．5毫克，可使肾上腺皮质激素内源性分泌减少50%，而在清晨一次服用10毫克则几乎无显著影响。⑤降糖药物。人体血糖在凌晨4：00对胰岛素最敏感，低剂量服药即可奏效，胰岛素在上午10：00的降血糖作用较下午强。但糖尿病病人致糖尿因子的昼夜节律在晨间也有一个高峰，且其作用强度较胰岛素更大，故此糖尿病病人在晨间的胰岛素用量还是需要增加；甲苯磺丁脲的半衰期以早晨8：00给药最长，服药半小时后的降血糖幅度明显大于下午18：00服药者。

小贴士

服用中药也要择时 择时服用中药可以顺应人体生理变化的节律，充分利用体内积极的抗病因素而增强药力，减少药物的不良影响，促使紊乱的人体节律恢复正常，以达到治病的目的。中药服用时间可归纳为：凡提升外透的药物，宜于午前服用；凡是温阳补气的药物，宜于清晨至午前服用；滋阴养血的药物，宜于入夜服用；凡是祛除阳分气分之邪的药物，宜于清晨服用；清泻阴分伏火的药物，宜于入夜服用。具体服药时间如下：清晨宜服用补阳药（补肾阳药）、行水利湿药及催吐药；午前宜服用发汗解表及益气升阳药，如补中益气汤、参术调中汤等八首益气升阳方；午后或入夜宜服泻下药；入夜宜服滋阴养血药，如六味地黄丸、当归六黄汤；夜卧宜服安神药，以起到镇心安神的功效。