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误服药物后的急救措施,长期用药应防止机体失衡

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:催吐时应使中毒者取头部低位,以防呕吐物误入气管发生窒息。经催吐后病人应迅速送往医院急救,注意带上误服的药物或药物包装物。如盐酸雷尼替丁是治疗胃肠道疾病的常用药,但长期服用此药可降低食物中维生素B12的吸收与体内的合成,导致维生素B12的缺乏,而维生素B12缺乏可导致贫血。那么贫血患者在服用盐酸雷尼替丁时,应同时服用维生素B12。长期用药停用的问题。

(1)误服药物后:①保持镇静,确认误服的药物。可结合病人的用药史,察看空药瓶或余下的药物及中毒表现。服药人如果是小孩,要耐心询问,然后对症处理。②若是维生素、健胃药、滋补药等导致的中毒反应,一般不会太严重,只要多饮温开水,让药物稀释排泄即可;若是解热镇痛药、镇咳化痰药、避孕药、催眠药与抗菌药等,都会产生不同程度的毒副反应,如面色苍白、头晕昏睡,或心慌、腹痛、烦躁不安等,此时应迅速果断地采取催吐法,促使中毒药物迅速排出,减少吸收;若误喝了碘酒,应立即喝稠米汤或面糊,因淀粉与碘作用后,可生成一种稳定的蓝墨水样化合物,此化合物不易被人体吸收,然后催吐,直到吐出物不显蓝色为止;如果喝错了癣药水、止痒水,可多饮茶水,因茶水中含有鞣酸,有沉淀解毒作用;若误服了腐蚀性很强的来苏或苯酚(石炭酸),不能催吐和洗胃,而应立即喝下大量的鸡蛋清、牛奶、稠米汤或豆浆、植物油等,它们可以附着在食管和胃黏膜上,从而减轻这些消毒药液对人体的伤害。

催吐方法:除用一般方法催吐外,还可以1∶2 000高锰酸钾溶液等再行催吐。催吐时应使中毒者取头部低位,以防呕吐物误入气管发生窒息。催吐法适用于中毒后4~6小时内,且中毒者意识清醒能合作,而对于昏迷病人或患有严重心脏病、食管静脉曲张、胃溃疡时,不要轻易自行给中毒者催吐,孕妇也应慎用催吐法。

经催吐后病人应迅速送往医院急救,注意带上误服的药物或药物包装物。如果不知道是什么药物中毒,可将呕吐物、残留物带上,以便抢救时做毒物鉴定。

(2)长期用药应防止机体失衡:长期用药时除了容易造成机体的耐药性和耐受性外,还可能导致机体内部某种物质的缺乏,从而对人体造成药源性损害,因此在用药时应注意补充其他药品,必要时应配伍使用。如盐酸雷尼替丁是治疗胃肠道疾病的常用药,但长期服用此药可降低食物中维生素B12的吸收与体内的合成,导致维生素B12的缺乏,而维生素B12缺乏可导致贫血。那么贫血患者在服用盐酸雷尼替丁时,应同时服用维生素B12。又如长期服用呋塞米和氢氯噻嗪时,容易出现低血钾症,因此有低血钾症倾向的患者应酌情补钾或与保钾利尿药合用,可将两种药与氯化钾片、安体舒通等合用。长期用药停用的问题。停药时需要注意,有些药不可骤停,需逐渐减量,否则可能引起原有病情加重的现象。比较典型的如可乐定,骤然停药,易引起心悸、血压升高等症状;硝普钠由于只能静脉给药,口服无效,停药时应逐渐减量,以免引起停药综合症,导致血管收缩、血压升高;地西泮在治疗癫癎病时,突然停药可引起癫癎持续状态;艾司唑仑长期用药后骤停可引起惊厥等撤药反应。

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