水的摄入量应与排出量大致相等

人体水的来源有3个途径。第一，饮水和饮料，这是人体水最主要的来源，每天大致1 000～2 000毫升（取决于饮水量）；第二，食物，几乎所有的食物中都或多或少地含有水分，每天为500～1 000毫升（取决于食物品种）；第三，体内物质代谢生成水，每天估计300～400毫升。代谢生成水又称内生水，是营养物质在体内氧化时产生的水。一般情况下，每克糖类氧化产生0.6毫升水；每克蛋白质氧化产生0.42毫升水；每克脂肪氧化产生1.07毫升水。

人体水排出途径主要有4个。第一，肾脏产生尿液，每天为500～4 000毫升（取决于饮水量和肾功能）。第二，皮肤出汗，出汗有“显性出汗”和“非显性出汗”两种，显性出汗是指有明显汗珠或感觉皮肤潮湿，这是机体通过汗腺调节体温的重要方法之一，出汗量取决于活动量、劳动强度和环境温度等因素，一般很难估计；非显性出汗是指不自觉出汗，但有水分蒸发，它与人体活动无关，在寒冷季节仍然继续进行，一般成人每天由此蒸发的水分为300～500毫升。第三，肺呼吸出水分，每天为300～500毫升。第四，肠道排便带走的水分，每天100～200毫升（取决于粪便的数量和性状）。

正常情况下，水的摄入量和排出量大约相等，为1 900～2 500毫升，以保持体液的平衡。由水决定的体液平衡是生命的基础，人体有高效率的调节系统来维持水平衡的稳定，如饮水量增加时，肾排出的尿量随之增加（同时尿液被稀释）；饮水量减少时，肾排出的尿量随之减少（同时尿液被浓缩）。这种调节系统的工作机制非常复杂，与神经、体液、激素和肾脏功能都有很大关系。

也正是因为人体有高效的水平衡调节系统，所以除非出现特殊情况，否则一般不会发生明显的水失衡。特殊情况是指意外或疾病，前者如中暑、地震受困等，后者如呕吐、腹泻、高热、肾功能不全、心力衰竭、严重营养不良等。此时，经常会发生水缺乏（脱水）或水过多（水肿或水中毒）。不过，这并不意味着日常生活或工作不会影响水平衡，恰好相反，水摄入较少或大量失水（如出汗）后未及时补充水分，会造成轻度脱水，并影响身体健康，导致少尿、口渴、血黏度增加、便秘、皮肤干燥、疲劳、精力不足、工作效率低下等。尤其是对患有某些基础性疾病（如糖尿病、血脂异常、高血黏度等、腹泻、发热）的患者，脱水的危害更大。另一方面，盲目摄入大量水分则会造成胃肠饱胀、消化不良，并增加肾脏负担。患有某些基础性疾病（如高血压、肾功能不全、心功能不全等）的患者，大量摄入水分可造成严重后果。

因此，在日常生活工作中，保持合适的饮水量是非常重要的健康促进措施；在很多疾病的临床治疗中，摄入（包括静脉输液）合适的水分也是非常基本的治疗手段。