孕产妇用药与宝宝健康

孕产妇用药与宝宝健康

妇女怀孕之后，母体因病因症服用的药物通过机体吸收后，既可对孕妇本人发挥作用，又可通过胎盘输送给胎儿。适用于成人治疗的药物浓度可能会给胎儿带来毒副作用，严重的还会使胎儿流产、畸形或患上某些先天性疾病，从而造成终生遗憾。

孕妇在怀孕的前3个月和分娩前3个月，用药特别要注意。在受精卵形成后的最初3个月，此时胎儿的各个器官、系统尚未完全形成，最易受药物毒害，而造成畸胎。在这期间如孕妇服用抗肿瘤药，会引起胎儿眼、面及脑部畸形，生出无脑、脑积水或腭裂的胎儿；雄激素可引起女胎男性化，反之，雌激素可引起骨骼系统畸形等。

在分娩前3个月，孕妇若用药不当，会影响胎儿的安全。在此期间孕妇如用安眠药、吗啡、杜冷丁等，药物可通过胎盘传给胎儿，从而抑制胎儿的呼吸中枢，引起新生儿窒息死亡；口服大剂量氯霉素，可发生“灰婴综合征”等。

十月怀胎期间，孕妇如服用奎宁、催产素、脑垂体后叶素、益母草等药物，会引起子宫收缩，导致胎儿流产或早产。泻药、利尿药和一些具有强烈刺激性的药物能引起孕妇盆腔充血，子宫收缩，孕妇应禁用。

有些药物会给胎儿带来严重不良反应，孕妇用药时必须注意。如孕妇连续多次注射氨基糖苷类药物（如链霉素、卡那霉素等），可使胎儿形成先天性耳聋；孕妇服用四环素药物可使胎儿乳牙发黄、发脆，抑制胎儿骨胳生长，甚至会形成短肢畸胎。

一些中药，或具有较强的毒性，会给孕妇和胎儿带来损害，如斑蝥、商陆、半夏等；或具逐淤活血功效，易致胎儿流产、早产，如桃仁、麝香、红花等；或具泻下滑利功用，如黑白丑、芒硝、甘遂等；孕妇宜忌用或慎用。

在哺乳期间，母体吸收的药物可以通过乳汁而作用于小儿，引起各种毒副反应。如氯霉素可引起新生儿白细胞数量下降，并抑制骨髓生长，甚至引起再生障碍性贫血；四环素类可引起婴儿牙齿着色；呋喃妥因可使婴儿产生末梢性神经炎；磺胺类药物可使少数婴儿发生溶血性贫血；一些抗代谢、抗甲状腺药可抑制新生儿细胞代谢，使白细胞下降，并影响其甲状腺的发育。口服避孕药可使乳汁减少及男性胎儿发生乳房增大现象。

一般说来，孕产妇用药量越大，服药时间越长，且多用注射剂，则对胎儿影响越大，毒性越烈，后果越严重。所以，孕产妇的用药必须谨慎、合理，尽量少用、不用药。必须用药时，应在医生指导下使用，切不可滥用。

（杜士明　陈　林）