怎样及早发现尿毒症

怎样及早发现尿毒症

尿毒症，是所有肾脏疾病慢性迁延的最终产物。近年来，由于人们生活习惯的改变，糖尿病及高血压发病率的增加，尿毒症的发病率也相应增加。这个曾经等同于癌症的疾病，近十几年来，由于血液透析等替代治疗的不断完善，能够得到很好的救治。但是，血液透析治疗的费用对一般家庭来说是很昂贵的，是难以承受的经济包袱。因此，及早发现尿毒症、及早治疗，对于延缓肾脏损害、尽量推迟进入血液透析期，减轻患者的痛苦和经济负担是至关重要的。

肾脏的代偿能力非常强大，即使切除一个肾脏，也能维持正常人体需要，因此，肾脏在患病而受损害时，只要损害没有超过极限，患者就不会感觉到很异常的症状。当肾单位破坏日渐增多，代偿能力超过极限，最后不胜负荷而“全线崩溃”，才会表现出典型的尿毒症表现，此时，生命已处在危险之中。

那么，怎样才能及早发现尿毒症呢？虽然，尿毒症的发生和发展很隐匿，且肾脏的损害是隐秘而逐渐加重的，但也有不少“蛛丝马迹”可寻。只要我们善于发现这些不显眼的迹象，再到医院找专科医生检查尿液和血液，很快便可发现是否患有尿毒症。

当出现下列临床表现时，需引起高度重视，提示您需要到医院去检查。

1.困倦、乏力　这可能是很早的表现，最容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因太多了。特别容易被认为是工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更容易被忽视。

2.胃口差，轻微恶心、呕吐　这是80%尿毒症患者早期的表现，是由于尿毒素潴留，影响消化系统所致。往往没有得到足够的重视，一旦出现腹部闷胀、重度恶心、呕吐，尿毒症已较重了。即使重视了，很多时候，却当作消化疾病诊治，延误了治疗。

3.贫血　这是尿毒症较重要的临床表现。由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而较难以发现这种缓慢的变化。一旦发现，也难以引起足够的重视。

4.浮肿　这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致水液滞留在体内组织间隙所致，早期仅表现为踝部及眼睑的浮肿，休息后可消失，逐渐发展则呈持续性或全身性浮肿。

5.尿量改变　由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。但有相当一部分患者尿量正常，是由于尿液中所排除的毒素减少，体内毒素不能排出所致。所以尿量并不能完全反映肾脏功能的好坏。但一旦尿量明显减少时，则应引起高度重视。

6.高血压　肾脏为人体的排泄器官，当肾功能受损时体内会发生水钠潴留，同时肾脏会分泌升高血压的物质如肾素。因此，尿毒症病人早期就会出现不同程度的高血压。

（陈国涛）