老年慢性胃炎中医最新诊治思路

老年性胃炎如何防治

老年人患胃病后，临床症状常不典型，因此，不能仅依据自觉症状作为判断胃病轻重的标准。在临床上常见到一些老年患者的慢性胃炎很重，或正处在胃炎活动期，却常缺少自觉症状。因而，老年慢性胃炎发病时主诉较少，也较轻微。这是因为老年人感觉较迟钝。有相当部分老年人患有慢性胃炎时，平时却无自觉症状。而以合并消化道出血或癌变作为首发症状。如何防治老年人胃病，应从以下几方面加以思考。

（1）未病先防。科学的饮食习惯：每日饮食应富有营养且易于消化，使每日由膳食提供的能量与机体每日的总耗能保持平衡。应荤素搭配。饮食宜软（烂）、宜鲜、宜淡、宜少、宜洁、宜缓（细嚼慢咽），多食易消化之品。忌食辛辣、热烫、黏腻、凉、硬、陈腐之物。树立良好心态，避免激烈的情绪波动和过重的心理负荷，以免肝气郁结横逆犯脾，而加重胃病。应有良好的生活习惯，合理的休息，充足的睡眠，戒烟、控制饮酒。坚持适宜的锻炼。

（2）重视早期发现。应重视老年人早期的消化道的症状。因老年人感觉迟钝，所以，早期的消化道症状不能忽视，应严密观察，如无禁忌证应及早做胃镜及胃肠钡透和病理检查。

（3）防治原发病。有原发病应积极治疗，如治疗糖尿病、冠心病、胆囊炎、胆石症等。

（4）注意病机及转化。老年人由于脏器功能的减退，胃之受纳腐熟通降功能减退，再加上饮食不节、劳倦内伤、情志失调而损伤脾胃。总之，该病病机多虚弱，脾运不及，胃失腐熟，受纳之功。并在虚劳基础上形成气滞、食积、瘀血等病理变化，从而出现虚实兼夹的症候，明确这些病机特点，对老人胃病防治有指导意义。任何疾病的病机都是处于不断变化的过程。胃病也是如此，有时虚实相兼或本虚标实，在不同阶段又偏虚偏实。如：病的初期多实证为主。随着病情发展。脾胃之气受损，出现虚实夹杂的病理变化，最终出现气血化生乏源。气虚者容易导致饮食停滞、痰湿停滞，气病及血，老年人胃病日久多致血行不畅。如萎缩性胃炎、胃癌等均不同程度出现瘀血征象。

贴心小叮咛：

老年人常因心血管疾患或失眠，因周身痛常服非甾体类、激素、镇静药等对胃黏膜都有直接损害作用。又因老人对胃痛反应迟钝，常掩盖病情，贻误治疗时机。