运动不忘安全

14.8　运动不忘安全

运动可以强身健体，促进健康，但若不注意的话，也可引起伤害，发生意外。因运动不当而发生一般性创伤者不计其数，造成伤残甚至死亡事故的也时有所闻。

1.运动伤害事故的预防

2005年5月一位名叫“风信子”的网友在杭州“十里琅珰”第二届驴友节爬山时不幸猝死；2009年10月14日，杭州市萧山区某中学高一学生单某在跳高运动员集训时猝死；没过几天时间，台州学院大一学生张某也在参加体育集训时意外猝死。这些发生在我们身边的不幸事件，再次提醒我们：运动中一定要增强安全意识，防止伤害事故的发生。在科学技术高度发达的今天，世界上仍然没有一种能把外伤立刻治愈的方法，更没有起死回生的灵丹妙药，运动伤害事故必须体现“预防为主”的方针。我们应从以下三方面做好预防。

（1）运动前。首先要选好运动场地，消除可能引起伤害的不安全因素。个人的穿戴要适合运动的需要。运动前要做好“热身运动”，包括身体的准备运动和心理的自我调节适应。冬天四肢末梢血液循环较差，皮肤弹性减退，肌肉张力增加，韧带僵硬，准备运动尤其要充分。在夏天，室外温度高，要注意防暑降温，不宜在阳光下照射时间过长。参加一些剧烈的运动项目，运动员还应接受体格检查，发现高血压、关节炎、心脏病、肝炎、肺结核等躯体疾病时，应听从医生劝告，暂停剧烈活动。女子月经期间，盆腔充血，生殖器官抵抗力下降，不宜参加剧烈运动和游泳运动。要保证充分的睡眠时间；避免饮酒过度；已婚青年还要节制性生活。

（2）运动中。要严格遵守运动规则，掌握运动的要领，集中注意力，认真做好运动中的每一个动作。并保持良好心态，自始至终保持愉快的心情，把运动当作一种享受和乐趣。要根据各人的具体情况掌握好运动量，运动量的简单自我测量方法可用“隔夜观察法”：如果在剧烈运动后的第二天早晨并不感到疲劳，而且精神振奋，表明运动量正好或不足；如果第二天早晨精神萎靡不振，疲劳没有消除，则说明运动量过大了。另一种自我监测的方法是“心率检测法”（或脉搏检测法）：运动前先测一下自己的心率（或脉搏），然后参加一定强度的健身运动，运动结束以后再检测自己的心率（或脉搏），要求在运动后10～15分钟内心率恢复到运动前的正常水平。心率恢复时间过早，表明运动量不足；超过15分钟心率还没有恢复到平时水平，表明运动量过大了。对于体弱或慢性病患者来说，运动时应选择适合自己的强度和时间，从小运动量开始，循序渐进，逐步适应，以确保安全。睡前、餐后、起床后不宜立即进行剧烈运动。

（3）运动后。不可忽视“冷身运动”。重大的运动伤害，如猝死之类的事故，常常是发生在剧烈运动停止后的一刹那，由于血压剧烈变化，引起心搏骤停而导致悲剧发生。运动专家们一再强调，运动后的5分钟冷身运动与运动前5分钟的热身运动同样重要，可以保持血压的稳定，避免发生严重的心脑血管意外事故。

2.运动创伤的处理

运动中如果不慎发生了创伤等意外，及时、准确地进行适当的处理，可以减轻伤者的痛苦，促进创伤愈合，减少伤残或死亡事故。

（1）软组织损伤。有皮肤破损的擦伤、刺伤和割伤等伤口，经清洁、消毒伤口、压迫止血后，用消毒敷料包扎；皮肤没有破损的扭伤、挫伤、肌肉拉伤，可用冷毛巾湿敷局部，或用“冷冻喷雾剂”喷雾受伤部位，然后加压包扎；头部或胸腹部的挫伤应考虑是否有深部血肿或出血，应观察24小时或到医院作进一步检查。

（2）骨折。若肢体受伤部位出现肿胀、疼痛、变形或不能活动等情况，考虑可能是骨折。为了减少伤者痛苦，防止骨折断端活动而损伤血管、神经，在搬动前应进行固定。固定夹板的长度与宽度应与肢体相对称，其长度必须包括骨折部的上下两个关节；在夹板与皮肤间应有柔软衬垫，以免损害皮肤；绷带固定时应将患肢的手指或脚趾露出，以便观察血液循环状况，发现指（趾）端苍白或青紫等循环障碍时应及时松绑；伴有出血或休克的骨折患者，应先止血和急救休克，然后再固定骨折。

（3）重力性休克。平时缺少锻炼者，突然参加长跑等剧烈运动时，因为受重力因素的作用，大量血液在下肢积聚，回心血量骤减，导致大脑供血不足，出现脸色苍白、脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷等休克症状，称为“重力性休克”。可让患者在通风处低头高脚位平卧，轻轻按摩下肢，以增加大脑供血、供氧，不久便可复原。

（4）晕厥。久蹲或长期卧床者突然直立运动时，因回心血量骤减、大脑供血不足而出现一过性意识丧失而晕倒，或因情绪过度激动、紧张或悲伤，通过神经反射引起血管扩张，导致大脑供血不足而厥倒，称为晕厥或“单纯性”晕厥。此时应让患者平卧，给予饮水和精神安慰后，不久意识便可恢复。

（5）猝死。因在运动中或运动后24小时内发生非创伤性意外死亡者称为运动性猝死。剧烈运动时机体代谢加速，加上疲劳和紧张，血中儿茶酚胺激素水平急剧上升，血管收缩，心肌因缺血、缺氧而应激性增强，使得原来患有冠心病、先天性心脏病、动脉血管瘤等心血管疾病患者引发心肌梗塞、血管破裂或致命性心律失常是猝死的常见原因。一旦发现患者出现意识丧失，心跳、呼吸停止，瞳孔散大等猝死体征时，应立即让患者就地平卧，对准其前胸偏左部位（心脏部位）猛击两拳之后，立即触摸颈动脉脉搏，若已恢复脉搏，立即呼叫120急救车；若仍无脉搏跳动，则须立即施行心肺复苏术。具体方法是：让患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，术者双手置于患者胸骨中下部进行按压，上下幅度约为4～5cm，每分钟按压80～100次。同时施以口对口人工呼吸，人工呼吸与心脏按压次数之比为1∶4。争分夺秒的就地抢救能增加生还的希望；等待急救车，错过4分钟的最佳抢救时间，或者随意搬动病人，患者生还机会很小。