狗咬伤或抓伤

被猫、狗咬伤或抓伤

家里养有犬、猫等宠物，难免会出现一些意外，以致会被宠物咬伤。物别是孩子，常因嬉戏逗弄过度而造成宠物伤人事故。

被猫、狗咬伤或抓伤二三事

被猫狗咬伤一般的处理原则不外乎是清洁伤口、止血、包扎、预防感染。但最要紧的是弄清咬人的猫狗是否患狂犬病。患病的猫狗多惊恐不安，见人就咬，一般在10天内死亡。被这些可疑动物咬伤或抓伤后，应立即用清水或肥皂水冲洗伤口，不必缝合，急送医院处理并根据医生建议注射狂犬病疫苗。未注射疫苗发病者，目前治愈的希望几乎没有。

病症观察

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病，表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，临床出现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100％。

患儿被狂犬咬后至发病的时间长短相差极大，短者8天，长者3年以上，甚至更久，一般为4～8周。根据发病过程，一般可分为3个期：

［前驱期］　即发病的初期，可见低热，头痛、全身乏力，轻咳，咽痛，腹痛，易发怒，焦虑，抑郁等。已愈合的伤口再次出现放射状疼痛，感觉过敏，有灼热感，发凉感，麻木感，发痒，蚂蚁爬行感等。患儿出现流口水，流眼泪，多汗，对光和高声敏感，是有价值的早期表现。

［兴奋期］　患儿烦躁，焦虑不安，恐怖状，四肢肌力增高，阵阵腹痛，阵发性抽搐，流口水多，出现高热。上述表现在饮水、看到水、闻到水声、说到水、甚至风、光、声的刺激时症状加重。所以，本病也称恐水病。出现上述症状的原因是因饮水时刺激咽喉肌而发生痉挛，缺氧，呼吸困难。因而患儿不敢饮水，看到水，听到水声也发生喉痉挛。由于不敢将口水吞咽下去，因而口水大量外流。另外，唾液分泌也增多，更增加口水的量，患儿急躁，甚至抓人、咬人。

［麻痹期］　患儿由兴奋期转入抑制期，上述表现消失，变得安静、神志淡漠，继而全身肌力低下，出现无力、麻痹。最终神志不清，昏迷不醒，呼吸、心跳停止。上述三期总的时间一周左右，部分病例可由前驱期直接进入麻痹期。

专家方案

孩子被宠物咬伤后要及时注射狂犬疫苗，能行之有效地预防发病。使用狂犬疫苗要注意以下几点：

［正确处理伤口］　伤口的正确处理是防止发病的关键，越早越好。最好能取得医生的帮助，当然亦可自行处理，其方法是先将伤口挤压出血，并用浓肥皂水反复冲洗伤口，再用大量清水冲洗，擦干后用5％碘酒烧灼伤口，以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。只要未伤及大血管，一般无需包扎或缝合。若条件许可，可在伤口周围注射狂犬病血清和破伤风抗霉素。

［尽快注射狂犬疫苗］　被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是：分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支（2ml）疫苗，“0”是指注射第一支的当天（其余以此类推）。如果因诸多因素而未能及时注射疫苗，应本着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。

［被可疑狂犬病毒感染的动物咬伤亦应注射疫苗］　动物之间由于互相打斗嬉咬，可相互传染狂犬病病毒，故人被咬后同样可以感染狂犬病。因此，为保险起见，凡被犬咬伤或其他动物咬伤者，都要按狂犬咬伤处理，及时注射狂犬疫苗。

知识导读

在注射疫苗期间，应注意不要饮酒、喝浓茶、咖啡；不要吃刺激性的食物，诸如辣椒、葱、大蒜等；同时要避免受凉、剧烈运动或过度疲劳，防止感冒。

TIPS：预防被猫、狗咬伤或抓伤

婴儿常易被小猫抓伤，而幼儿则多被狗咬伤。在农村被野狗咬的机会多，而近年来随着城市养狗热，城市成人或婴幼儿被狗咬的病例也在不断增多。告知孩子如何提防被猫、狗咬伤，做到既能跟小宠物亲近，又不会伤到小儿。

（1）不要随便让孩子接近不认识的狗，尤其是没有犬主看护的时候，狗在篱笆后面、车里、或者有铁链栓着的情况下不要接近它。

（2）不要打扰狗的睡眠、进食或看护小狗的母狗。

（3）不要随便突然拍打家里的小狗，要先让它看见或者闻到你。

（4）告诉孩子当靠近他不认识的狗的时候，不要尖叫或逃跑。原地不动，手放在裤子两侧，不要直视它或对它讲话。

（5）当跌倒的时候，蜷缩成球状用手捂住你的耳朵。安静的躺着直到狗走开。

（6）如果狗向你发动进攻，一定要用衣服、皮包等塞进它的嘴里，用身边一切能挡的东西如自行车等推开它，最好躲到铁网或能把你和狗分开的东西后面。