医疗事故争议的处理原则

一、医疗事故争议的处理原则

公开、公平、公正地处理医疗事故争议，切实保障医患双方的合法权益是《医疗事故处理》的立法目的之一。为此，《医疗事故处理条例》第3条规定了处理医疗事故争议时应该坚持的基本原则和工作方法，即:处理医疗事故应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。其中，“公开、公平、公正、及时、便民”等五项原则具有十分重要的现实意义。

“公开”是对权力机关的基本要求，通过公开可以保障相对人和社会公众的知情权、参与权和监督权，从而达到预防腐败和“权力寻租”的目的。公开原则为一切机关活动的基本原则，是一种民主的表现，是群众参与和接受监督的必需，医疗事故争议的处理也不例外。公开的基本要求是:第一，按照法制原则，所有要求人们遵守的行为规范必须向社会公开。第二，在处理争议时，要采取公开的方式，即公开程序、证据内容、适用的法律。第三，使争议的处理处于社会的监督之下，杜绝暗箱操作。

“公平”是对医疗事故争议当事人而言的，公平最核心的价值是确保法律面前人人平等，避免差别对待。在医疗事故争议的处理中，公平首先是指争议双方的法律地位的平等，任何一方不能凌驾于对方之上;其次是指双方权利与义务的统一，双方权利义务的对等;再次，是指适用法律上的公平，不能针对同一个争议事实对医患双方适用不同的法律规范。

“公正”是相对于权力机关而言的，它意味着平等地对待争议的双方，不偏袒任何人，对所有人平等和公正地适用法律。公正包括程序公正与实体公正，二者辩证统一，不可偏废。程序公正是实现实体公正的前提和基础，而实体公正则是程序公正的归宿和目标，二者的有机统一共同构成“完善的程序正义”，⁽¹⁾离开实质公正，形式公正就会徒有虚名或迷失方向;而抛弃形式公正，实质公正也会缺乏保障。

坚持实事求是的态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当，这是对医疗事故处理工作的客观要求。医疗事故争议是由医疗行为引起的，医学具有自身的科学体系与理论依据，对待科学必须要有客观、公正的态度与认识，而客观、公正的基础就是实事求是，以事实为依据，以法律为准绳。只有将医疗事故争议的事实搞清楚，才能准确定性、正确区分医疗风险与医疗过失、区分医疗行为对损害后果应当承担的责任程度，杜绝或者减少医疗事故的发生。因此，坚持实事求是的科学态度，是做好医疗事故处理工作的重中之重。否则，公开、公平、公正也就无从谈起。

此外，对医疗事故的处理还应遵循及时、便民的原则。及时，是指发生医疗事故后，要及时处理有关责任人员，及时解决医患双方的争议。便民，主要体现在申请卫生行政部门处理时，是向医疗机构所在地的卫生行政部门提出，如果不属于其受理的，由其按规定移送上一级卫生行政部门。这样可以减少当事人的负担。