降低事故发生概率的措施

一、降低事故发生概率的措施

影响事故发生概率的因素很多，如系统的可靠性、系统的抗灾能力、人为失误和违章等。在医疗过程中，既存在自然的危险因素，也存在人为的医疗技术方面的危险因素。这些因素能否转化为事故，不仅取决于组成系统各要素的可靠性，而且还受到医院管理水平和物质条件的限制，因此，降低系统事故的发生概率，最根本的措施是设法使系统达到本质安全化，使系统中的人、物、环境和管理安全化。所谓本质安全，是指设备或系统的本质必须安全，一旦设备或系统发生故障时，能自动排除、切换或安全地停止运行；当人为操作失误时，设备、系统能自动保证人机安全。要做到系统的本质安全化，应采取以下综合措施。

1．提高设备的可靠性

要控制事故的发生概率，提高设备的可靠性是基础。为此，应采取以下措施：

（1）提高元件的可靠性。

（2）增加备用系统。在一定条件下，增加备用系统，当发生意外事件时，可随时启用，不致中断正常运行，也有利于系统的抗灾救灾。

（3）利用平行冗余系统。实际上，平行冗余系统也是一种备用系统，就是在系统中选用多台单元设备，每台单元设备都能完成同样的功能，一旦其中一台或几台设备发生故障，系统仍能正常运转。只有当平行冗余系统的全部设备都发生故障，系统才可能失败。在规定时间内，多台设备同时全部发生故障的概率等于每台设备单独发生故障的概率的乘积，显然，平行冗余系统发生故障的概率是相当低的，可使系统的可靠性大大增加。

（4）对处于恶劣环境下运行的设备采取安全保护措施。

（5）加强预防性维修。预防性维修是排除事故隐患、排除设备的潜在危险、提高设备可靠性的重要手段。为此，应制定相应的维修制度，并认真贯彻执行。

2．选用可靠的工艺技术，降低危险因素的感度

危险因素的存在是事故发生的必要条件。危险因素的感度是指危险因素转化成为事故的难易程度。虽然物质本身所具有的能量和发生性质不可改变，但危险因素的感度是可以控制的，其关键是选用可靠的工艺技术。

3．减少人为失误

由于人在医疗过程中的可靠性远比医用电气设备差，很多事故都是由于人的失误造成的。要降低系统事故发生概率，必须减少人的失误。

4．加强监督检查

建立健全各种自动制约机制，加强专职与兼职、专管与群管相结合的安全检查工作。