【摘要】：治疗师跪在婴幼儿后面。治疗师用一只手屈曲婴幼儿的肩关节，使婴幼儿的肘在肩的前面；将另一只手放在婴幼儿的腋下，除拇指外的四指放在婴幼儿的胸前，拇指沿肱三头肌放在肱骨上。用指腹向婴幼儿胸部和胸廓稍微施压，以激活婴幼儿的胸肌和前锯肌，带动婴幼儿前臂承重。治疗师用一只手拿一个婴幼儿感兴趣的玩具，让玩具发出声响或移动，诱导婴幼儿抓取玩具。
一、训练目的与目标
1．训练目的
● 促进婴幼儿在治疗垫上玩耍时前臂重心转移的能力。
● 促进婴幼儿在治疗垫上玩耍时侧面用手抓取玩具的能力。
● 手臂的交替运动，为腹爬、爬行、攀爬做准备。
2．训练目标
● 激活婴幼儿肩胛带的肌肉。
● 训练用于单侧重心转移的肩胛带稳定能力。
● 训练婴幼儿眼睛看到的那侧手的抓握能力。
● 训练头和躯干的侧面调正反应。
● 牵拉承重侧的肌肉。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）将婴幼儿俯卧在治疗垫上，也可让婴幼儿用前臂支撑在治疗垫上，髋关节伸展。治疗师跪在婴幼儿后面。治疗师用一只手屈曲婴幼儿的肩关节，使婴幼儿的肘在肩的前面；将另一只手放在婴幼儿的腋下，除拇指外的四指放在婴幼儿的胸前，拇指沿肱三头肌放在肱骨上。用指腹向婴幼儿胸部和胸廓稍微施压，以激活婴幼儿的胸肌和前锯肌，带动婴幼儿前臂承重。当婴幼儿肩胛带肌肉被激活和肩胛骨主动外展后，治疗师用手指诱导婴幼儿将重心向一侧转移，同时用拇指轻微牵拉婴幼儿的手臂，帮助婴幼儿牵拉一侧躯干（图5-1-1）。
（2）当婴幼儿的重心移向一侧手臂后，婴幼儿的对侧手臂可自由向前取物。治疗师用一只手拿一个婴幼儿感兴趣的玩具，让玩具发出声响或移动，诱导婴幼儿抓取玩具。若婴幼儿不愿前伸和抓取玩具，治疗师可将另一只手轻轻握住婴幼儿的肘关节，诱导婴幼儿抓取玩具（图5-1-2）。
图5-1-1
图5-1-2
2．注意事项
● 对婴幼儿的左右两侧都要进行同样的重心转移和抓握训练。
● 治疗师的手要保持激活胸肌和前锯肌，但不要施加太大的力量。
● 给婴幼儿足够的时间，对重心转移做出反应和抓取玩具。
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