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宝宝热性惊厥的预防策略

时间:2022-08-23 百科知识 版权反馈
【摘要】:地西泮是一种镇静催眠药,可有效地预防热性惊厥复发。该药疗效确切、使用方便、不良反应小,对象是已发作2次以上的热性惊厥患儿。由于95%以上的热性惊厥发生在发热后24小时之内,故使用2次即可有效地防止惊厥发作,一般不用第3剂。有热性惊厥的宝宝对很多疫苗有不良反应,在接种疫苗前应向医生说明,通常出现热性惊厥后1年内不要打预防针。

(1)喂服淡盐开水。近年来的医学研究显示,约有50%的热性惊厥患儿血中钠含量降低,医学上称为低钠血症,而血钠降低后又可诱发惊厥发作。为此,已有热性惊厥史的孩子在感冒初期,并有发热(体温达到37.8℃或以上)、口渴等症状时,应适当增加饮水量,喝两杯淡盐开水(一次饮水量100~200毫升,间隔1~3小时),可起到防治低钠血症的作用,从而达到预防热性惊厥复发及惊厥性脑损伤的目的。

(2)口服地西泮。地西泮是一种镇静催眠药,可有效地预防热性惊厥复发。该药疗效确切、使用方便、不良反应小,对象是已发作2次以上的热性惊厥患儿。具体用法为剂量按每次每千克体重0.4~0.5毫克计算,当体温升至38℃时使用第1剂,8小时后再使用第2剂,特殊情况在24小时后再用第3剂。地西泮服用后15~30分钟达到有效血药浓度,约维持8小时;给第2剂后可维持24小时。由于95%以上的热性惊厥发生在发热后24小时之内,故使用2次即可有效地防止惊厥发作,一般不用第3剂。需要注意的是,在口服地西泮的同时一定要使用退热药(如泰诺林或托恩口服液),以求快速降温,并根据病情选用抗生素控制原发病,以收到“釜底抽薪”的效果。

(3)有热性惊厥的宝宝对很多疫苗有不良反应,在接种疫苗前应向医生说明,通常出现热性惊厥后1年内不要打预防针。

(4)有些宝宝在入睡后偶有局部小肌肉抽动,有时在欲醒未醒时手足乱动,或入睡时受到声、光刺激,全身肌肉有短暂轻微的抽动,这些都属于正常现象,不要误为惊厥。最简单的鉴别方法是看有无发热及其他异常表现,必要时向医生求助。

(5)预服退热药。有热性惊厥史的宝宝,要在体温达到上次热性惊厥程度之前就给他服药。如上次宝宝38.5℃发生了惊厥,那么这次发热,只要体温达到38℃时就服用退热药,同时做些物理降温,以避免此次再发作。因为只要宝宝发热有过一次惊厥,便可能形成习惯性的热性惊厥,预先动用降温措施势有“防患于未然”的效果,使其安全度过这次病程。

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