医疗使用的物品关乎患者的生命安全，目前所使用的医疗物品必须是经过政府卫生行政部门的统一招标后的中标产品，所有产品三证齐全，确保了所购进产品的质量及患者治疗的安全。由于行政干预禁止医院及科室超范围私自购进，规范了消耗品的采购向健康方向发展。医院的医疗器械采购部门设专人采购、供应和把关，并设专人管理、库房存放、形成制度，与科室形成制约机制。但是，特殊使用物品或对存放有特殊要求的物品会直接由所需科室签收，因此出现了分管库房及分担签收权责的现状。加强验收、存放、使用各环节的管理，确保使用安全与合理，自然已成为科室无可推卸的责任。
血液净化治疗机构的医疗使用物品主要有灭菌消毒物品及一次性使用无菌物品。前者的量比较少，大部分的管理在后者。
（一）高压蒸汽灭菌物品管理
1．无菌物品应当存放在治疗室的无菌物品柜中，如静脉切开包、拆线包、镊子罐等。
2．非无菌物品不能置于无菌物品柜中。
3．每日由治疗班对灭菌后回送的物品逐一进行检查，检查物品名称、数量，包装的完整性及干燥情况、有无灭菌标识、指示胶带及指示卡变色情况、检查灭菌日期和失效日期，并在登记本中确认签名和记录。如有破损、湿包、应视为灭菌失败不可使用，需重新进行灭菌处理。对于平时少用的急救无菌器械包，采用纸塑包装灭菌后保存。
4．使用过的或打开未使用的非一次性灭菌物品，不得回放无菌物品柜内，避免污染无菌物品柜或与无菌物品发生混淆。应放置在污物车上，尽快送至供应科消毒处理。
5．无菌物品使用期为7～14d，并按日期先后顺序排放，对临近失效期的物品应尽快使用，防止无菌物品过期。对过期物品应及时消毒不得在临床使用，杜绝感染的发生。
6．盛放灭菌物品柜应注意做到：①每日进行清洁擦拭消毒，柜门不可随意敞开；②灭菌物品一经取出不能再返回存放区；③过期物品必须从存放区取出，重新进行清洗、包装和灭菌处理。
7．接触无菌物品前必须洗手，保持个人清洁卫生，杜绝人为的污染。
8．高压蒸汽灭菌物品与一次性无菌物品应分柜存放。
（二）一次性无菌物品的管理
血液净化治疗机构使用的一次性无菌耗材量大、种类多，特别是中大型治疗中心，每天使用量大，需要储备1周的耗材，以应不时之需，患者的治疗不能耽搁，因此，应当具备一次性无菌消耗品库房。
1．一次性无菌物品库房设置
（1）库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB 15982 1995）中规定的Ⅲ类环境。
（2）物品盛放架应离地≥20cm，离墙≥5cm，离天花板≥50cm。
（3）所有的一次性无菌物品保留完整的外包装分类整齐置于架内。
（4）能够存储在库房的一次性无菌物品应当分类、分区域的摆放。如透析器、血滤器、血液吸附器、血液回路、穿刺针、套管针、输液器、冲洗管、注射器、治疗巾、清洁手套、无菌手套、无菌敷料、消毒棉签、肝素帽、无菌压力传感器、中心静脉留置导管、无菌缝合针、吸氧导管、医用胶布等。
（5）建立完善的出入库管理制度：①厂家送货到位后由采购专职人员与血液净化中心护士长或专责人员共同核对验收，核对出厂日期、生产批号、数量、生产厂家、消毒方法等与厂家出具的检测报告单是否一致；②登记录入产品名称、规格、数量、价格、生产厂家、生产批号、灭菌日期，失效期等备查；③定时进行清点总结、防止积压过期，按每月使用需求量定购。
（6）一次性无菌物品库房为专用，不得将办公用品、清洁用品等非医疗使用物品混合放置。
（7）每周用健之素500mg／L擦拭存放架1次，紫外线照射消毒每日2次，每次1h，保持室内地面干燥，不潮湿，室内安装空调，室温在20～25℃。如遇破损或不合格产品，立即停止使用，与设备科、院感科联系并与厂家做退货处理。
2．一次性无菌物品柜
（1）所有的一次性无菌物品在清洁区拆除外包装后，才能放入一次性无菌物品柜的柜内。
（2）置于柜内的一次性无菌物品有：血液透析器、血液滤过器、血液吸附器、血液分离器、血浆成分分离器、血浆成分吸附器、血液回路、穿刺针、套管针、输液器、冲洗管、注射器、治疗巾、无菌手套、无菌敷料、肝素帽、无菌压力传感器、中心静脉留置导管、无菌缝合针。应当分类放置，同类物品应按使用日期先后整齐摆放。
（3）在使用前进行检查，凡包装破损或过期一律不得使用，对产品质量有质疑时应及时上报并停止使用。
（4）专人负责无菌物品的管理，每天检查一次性无菌物品的存放情况，按照使用量补充无菌物品。
（5）每日对各种装载无菌物品的盒及物体表面清洁擦拭，每周大消毒，保持贮存环境的洁净度。
（6）一次性非无菌物品不应放入无菌物品柜，如清洁手套、吸氧导管、消毒棉签、医用胶布等，应当放入操作台上或清洁柜内。
（7）提高护士群体的专业素质，配合做好无菌物品的质量管理工作。
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