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阿司匹林抗血栓形成

时间:2022-07-09 百科知识 版权反馈
【摘要】:阿司匹林主要用于预防心肌梗死或治疗不稳定型心绞痛,是一种使用历史较久的非甾体抗炎药,可以使环氧酶乙酰化,抑制前列腺素合成,抗血小板聚集,减少血栓形成。阿司匹林用法:用于抗血小板聚集作用时,应小剂量应用,每日75~150毫克;用于急性心肌梗死或做血供重建术时,可以160~320毫克作为负荷量,随后再用小剂量维持。此外,阿司匹林还可能引起一过性可逆的肝、肾功能损害。使用阿司匹林时,应注意药物之间相互作用。

阿司匹林主要用于预防心肌梗死或治疗不稳定型心绞痛,是一种使用历史较久的非甾体抗炎药,可以使环氧酶乙酰化,抑制前列腺素合成,抗血小板聚集,减少血栓形成。此药口服后吸收迅速、完全。常释型血药浓度达到峰值时间为1~2小时。阿司匹林的蛋白结合率低,大部分成分在肝脏、胃肠道或血液很快水解为水杨酸,然后在肝脏代谢,再以结合的代谢产物经肾脏排泄。

有下列情况的患者禁用阿司匹林:①活动性溃疡或其他原因引起的消化道出血患者;②血友病或血小板减少症患者;③哮喘患者;④严重肝肾功能不全患者;⑤孕妇或哺乳期妇女。

阿司匹林用法:用于抗血小板聚集作用时,应小剂量应用,每日75~150毫克;用于急性心肌梗死或做血供重建术时,可以160~320毫克作为负荷量,随后再用小剂量维持。

常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹痛等胃肠道反应,长期应用可有胃肠道出血或溃疡。另有0.2%的患者可能会发生哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应。此外,阿司匹林还可能引起一过性可逆的肝、肾功能损害。长期使用阿司匹林还可能引起鼻出血、牙龈出血等。

使用阿司匹林时,应注意药物之间相互作用。阿司匹林与其他非甾体类抗炎药合用时,增加胃肠道出血的可能;增加对血小板的抑制作用,增加出血风险;与任何引起血小板减少、血小板聚集功能降低或增加胃肠道出血可能的药物合用,可加重凝血障碍,增加出血的可能;与抗凝血药、溶血栓药合用时,增加出血可能;尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药等可增加本药从尿排出,降低血药浓度。尿酸化药减少本药排出,使血药浓度增加;胰岛素或口服降糖尿的降糖效果可因与本品合用增加降糖效果;乙醇可加强此药导致出血时间延长或胃出血,因此饮酒前后不宜服用本药。

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