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正常及病变时肝脏血流

时间:2022-07-09 百科知识 版权反馈
【摘要】:肝窦和由两层肝细胞形成的紧密排列的肝索之间为一小的间隙,称为Disse间隙,它是肝内组织间隙。肝硬化时,肝窦毛细血管化,血窦壁基底膜沉积,形成毛细血管性紧密连接,导致肝窦正常通透性的丧失。这些使得对比剂由肝窦进入组织间隙明显受阻。随着肿瘤的生长,新生血管直接由肝动脉供血,这是HCC的一个显著特征,亦见于肝转移瘤的瘤周区域。这种动脉化的血液供应典型的见于肝脏恶性肿瘤。

肝脏是一个高度血管化的组织,包括多量的通透性血窦,主要由门静脉供血(占75%),肝动脉供血占25%。肝窦和由两层肝细胞形成的紧密排列的肝索之间为一小的间隙,称为Disse间隙,它是肝内组织间隙。肝窦的通透性高,小分子量物质(包括钆喷酸对比剂)在血液和Disse间隙间可自由交换。

肝硬化时,肝窦毛细血管化,血窦壁基底膜沉积,形成毛细血管性紧密连接,导致肝窦正常通透性的丧失。活性贮脂细胞(Ito细胞)引起纤维沉积,导致Disse间隙扩大。这些使得对比剂由肝窦进入组织间隙明显受阻。

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和肝转移瘤,肿瘤最初由毛细血管化的肝窦供血,同样亦存在对比剂由肝窦进入肿瘤间隙受阻的问题。随着肿瘤的生长,新生血管直接由肝动脉供血,这是HCC的一个显著特征,亦见于肝转移瘤的瘤周区域。这种动脉化的血液供应典型的见于肝脏恶性肿瘤。

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