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“中浆”在什么情况下要用激光治疗

时间:2022-07-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:激光治疗“中浆”主要目的是缩短病程,有利于视力恢复,减少并发症的发生。激光治疗“中浆”的机制是利用激光热效应破坏失代偿的RPE细胞和刺激周围正常RPE细胞增殖,形成新的脱色素的RPE细胞和新的RPE屏障功能。因而,在有条件的情况下,正确掌握激光技术,早日进行激光治疗,应作为“中浆”的首选治疗。

激光治疗“中浆”主要目的是缩短病程,有利于视力恢复,减少并发症的发生。是目前最有效、安全,并发症最少的方法。

激光治疗“中浆”的机制是利用激光热效应破坏失代偿的RPE细胞和刺激周围正常RPE细胞增殖,形成新的脱色素的RPE细胞和新的RPE屏障功能。这种激光效应只是限于破坏RPE层,愈合期不应有增殖瘢痕形成,所以要求激光能量一定在“Ⅰ级光斑反应”。

激光治疗“中浆”的时机与适应证存在争论:

(1)因为“中浆”是自愈性疾病,过去认为病程3~6个月以上才适于激光,实际上黄斑长期浆液性视网膜脱离,视细胞外节与RPE细胞绒毛突的正常定向性生理嵌合不可能恢复正常,病程越长,这种嵌合越不完善,视功能恢复亦越不完善。因此,早期激光治疗更适宜。

(2)有人认为视力好的病例不必做激光治疗,实际上视力未受影响说明渗漏点不在中心凹或浆液性视网膜脱离没有侵犯或轻度犯及中心凹,这种病例做激光治疗时不存在危险性,应尽早治疗。

(3)接近中心凹或位于无血管区内的渗漏点,不适宜激光治疗,光凝时有一定危险,易损坏中心凹影响视力。

一般激光治疗可以缩短病程。绝大部分病例光凝1周后即有视力提高,症状改善。几乎绝大部分病例只须1次光凝即治愈。因而,在有条件的情况下,正确掌握激光技术,早日进行激光治疗,应作为“中浆”的首选治疗。

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