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各种类型贫血主要临床表现

时间:2022-07-07 百科知识 版权反馈
【摘要】:症状与其他慢性贫血相同,有乏力、疲倦、心悸、气促、眼花、耳鸣等,症状与缺铁程度呈正比。若出生时为早产儿,则由于体内叶酸先天不足,加之生长发育快,尿中排出量相对较多。3.再生障碍性贫血外周血中红细胞、粒细胞和血小板明显减少,临床上常有严重贫血、感染和出血等表现。除有乏力、气促、头晕等慢性贫血症状和体征外,常有不同程度的黄疸。

1.缺铁性贫血任何年龄均可发病。小儿发病率高,尤以6个月~2岁最多见。哺乳期及妊娠妇女也多见。发病缓慢,多不能确定发病日期,常因其他疾病就诊时才发现。其表现随病情轻重而异。症状与其他慢性贫血相同,有乏力、疲倦、心悸、气促、眼花、耳鸣等,症状与缺铁程度呈正比。如果血红蛋白降至80~100g/L,自觉症状轻微;降至40~60g/L时,活动后出现心悸、气促、眼花、耳鸣。降至30g/L以下时,患者则有懒言、怕动,以及贫血性心脏病。特有症状最常见有消化系统表现,如食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等。

2.巨幼红细胞性贫血此疾病发病缓慢,以6~18个月小儿常见。若出生时为早产儿,则由于体内叶酸先天不足,加之生长发育快,尿中排出量相对较多。消毒奶类时使叶酸破坏,低体重新生儿于生后6~10周即可发病。面色逐渐苍白或因色素过度沉着、轻度贫血等因素,面色蜡黄、颜面因轻度水肿而呈虚胖样,头发黄而稀疏。成人病例有头昏、耳鸣、心慌等症状;并常有厌食、恶心、呕吐,时有稀便等消化系统症状。神经精神症状在小儿较成人为多见。表情呆滞、眼神发直、对周围反应迟钝、嗜睡、智力低下以及动作能力减退。手足无意识运动,并有肢体震颤,部分患者有痉挛,重症者肌张力增高。肝脏远较脾脏肿大严重,淋巴结肿大不明显。贫血可引起心脏扩大、有杂音。皮肤可因血小板减少而出现紫癜,红细胞寿命缩短而出现黄疸。

3.再生障碍性贫血外周血中红细胞、粒细胞和血小板明显减少,临床上常有严重贫血、感染和出血等表现。实验室检查可见红细胞、白细胞、血小板计数都减少。

4.溶血性贫血

(1)血管内溶血:起病一般急骤,常有寒战、高热、腰酸背痛,尿呈红色或呈酱油色。严重者可并发急性肾衰竭。可有轻度黄疸,但脾常不肿大。

(2)血管外溶血:大多属慢性。除有乏力、气促、头晕等慢性贫血症状和体征外,常有不同程度的黄疸。体检有肝脾肿大,常并发阻塞性黄疸。

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