强直性脊柱炎患者多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。
（1）骶髂关节炎：约90%强直性脊柱炎患者最先表现为骶髂关节炎，以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿。
（2）腰椎病变：腰椎脊柱受累时，多数表现为下背前和腰部活动受限，腰部前屈，侧凸和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。
（3）胸椎病变：表现为背痛、前胸和侧胸痛，最后呈驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼吸状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上。因此，只能靠腹式呼吸。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
（4）颈椎病变：少数患者首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，后沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动，严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
（5）周围关节病变：约50%患者有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害，一般多发生于大关节，下肢多于上肢。有人统计，周围关节受累率，髋和肩为40%，膝15%，踝10%，足和腕各5%，极少累及手。解放军总医院报道80例强直性脊柱炎，髋关节受累率为100%；活动受限64%，屈曲挛缩38%，肌肉萎缩25%，发生关节强直37%，这是强直性脊柱炎患者的主要致残原因。髋部症状出现在发病后5年内者占94%，提示强直性脊柱炎发病头5年如未累及髋关节，则以后受累的可能性不大。
（6）典型表现：随着病情进展，整个脊柱发生自下而上的强直。先是腰椎前突曲线消失；进而胸椎后突呈驼背畸形；随着颈椎受累，颈椎活动受限，患者体态变为头向前倾，胸廓变平，腹部突出，呼吸靠膈肌运动，最后脊柱各方向活动完全受限，走路时只能看到前面有限的一段路面。由于整个脊柱发生强直，患者改变姿势时，自我平衡十分困难，容易发生外伤，且外伤后使疼痛突然加重。
本病发生完全强直的患者属于少数。80%左右的人能胜任一般工作和生活自理。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
