【摘要】：医学上称之为靶器官损害,主要包括心脏、大动脉、肾和视网膜的损害。主动脉瘤或主动脉夹层破裂,严重威胁生命的大血管疾病,常常是缓慢进展,一旦发作非常难以救治。外周血管硬化包括下肢动脉硬化闭塞症,主要表现为间歇性跛行、疼痛。血管性疾病多数可通过超声或CT检查明确诊断。
除了血压数值,高血压给患者带来的不仅是头痛、头晕,它通过体内种种病理生理机制损害血管,导致脏器损伤和功能异常。医学上称之为靶器官损害,主要包括心脏、大动脉、肾和视网膜的损害。
(1)心脏损害:高血压的心脏损害包括:①左心室肥厚,心电图、超声心电图以及X线检查都可发现;②比同龄人更严重的心功能减退,患者有活动后气促,超声心动图可以协助诊断。此外,主动脉瓣环扩张、主动脉瓣关闭不全也很常见,严重时可导致心脏收缩功能低下,心室扩大,出现明显的心力衰竭症状。
(2)肾损害:血清肌酐不同程度升高,微量白蛋白尿(每24小时30~300mg),血液学和尿常规检查可以诊断,患者会出现肾小管重吸收功能低下所导致的夜尿增多以及尿比重降低的表现。严重时出现肾皮质变薄、肾小球数目减少,有明显的肾衰竭症状。
(3)脑损害:早期常见的是微小血管硬化导致的腔隙性脑梗死,患者常没有自觉症状,严重时有短暂性脑缺血发作,简称为TIA。再严重时可出现脑出血或脑梗死等致残率和致死率极高的危险情况。
(4)全身动脉硬化:高血压的全身动脉硬化包括:颈动脉内膜增厚或动脉粥样硬化斑块形成;视网膜病变,眼底血管纡曲硬化,严重时出现眼底出血、渗出或水肿。主动脉瘤或主动脉夹层破裂,严重威胁生命的大血管疾病,常常是缓慢进展,一旦发作非常难以救治。外周血管硬化包括下肢动脉硬化闭塞症,主要表现为间歇性跛行、疼痛。血管性疾病多数可通过超声或CT检查明确诊断。
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