【摘要】：下肢静脉血栓形成是神经外科长期卧床病人的并发症之一,是神经外科常见病、多发病,严重者可致肺栓塞,严重影响预后和生活质量,有效的护理对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。
下肢静脉血栓形成是神经外科长期卧床病人的并发症之一,是神经外科常见病、多发病,严重者可致肺栓塞,严重影响预后和生活质量,有效的护理对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。
【治疗】
1.卧床休息 患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1~2周。
2.抬高患肢 减轻局部疼痛,促使炎症反应消退。
3.溶栓疗法 急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞,可应用纤维蛋白溶解药如尿激酶或重组组织型纤维蛋白酶原激活药,如爱通立。
【预防】
1.避免长期卧床 尽可能早期下床活动,必要时下肢穿医用弹力袜。观察下肢皮肤受压情况,防止压疮形成。
2.避免术后在小腿下垫枕,以免影响小腿深静脉回流。
3.避免在下肢静脉输液和置管,防止发生和加重深静脉血栓形成。
4.长期卧床患者,鼓励病人经常做足和趾的主动活动。教会家属按摩患者下肢方法,促进血液循环。
5.预防肺栓塞:①患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感等症状时,需警惕肺栓塞的可能,一旦出现应立即报告医师;②遵医嘱给予心电监护、高流量吸氧(每分钟5L)、建立静脉通路等;③安慰患者;④绝对卧床休息,减少搬动。
6.勿揉患肢:防止血栓随血流向上游离。
【护理流程】
见图8-6。
图8-6 下肢静脉血栓形成护理流程
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