【摘要】：护士按要求着装→洗手、戴口罩→备齐用物至床旁→查对告知→取平卧位→吸痰→用镊子取出原有敷料、消毒伤口周围的皮肤→剪敷料为Y形→开口放置在气管套管与切口之间→检查气管套管是否通畅→必要时更换系带→查对→观察患者的呼吸、血氧饱和度→整理用物→洗手、摘口罩→记录痰液的颜色、性、量及切口情况。
【评估】
患者意识、心理状态、患者及家属对气管切开术后换药的认知程度、气切伤口周围皮肤、痰液情况。
【物品准备】
一次性换药包、碘伏、胶布、洁肤柔手消液。
【操作步骤】
护士按要求着装→洗手、戴口罩→备齐用物至床旁→查对告知→取平卧位→吸痰(先吸气道再吸口鼻)→用镊子取出原有敷料、消毒伤口周围的皮肤→剪敷料为Y形→开口放置在气管套管与切口之间→检查气管套管是否通畅→必要时更换系带→查对→观察患者的呼吸、血氧饱和度→整理用物→洗手、摘口罩→记录痰液的颜色、性、量及切口情况(图4-22)。
【注意事项】
1.气切换药时注意观察血氧饱和度情况,保持呼吸道通畅。
2.观察颈部是否有系带勒痕并调整系带松紧度,必要时更换。
3.操作时病人卧位安全,符合病情需要。
图4-22 气管切开换药技术
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