什么是阿-斯综合征，阿-斯综合征做哪些检查可确诊

阿-斯综合征又称心源性脑缺血综合征，是由于心律失常引起的一种暂时性脑缺血、缺氧而致的急骤而短暂的意识丧失，并伴有惊厥的综合病症。该综合征的病因很多，主要有缓慢性心律失常，如病窦综合征、完全性房室传导阻滞，还有一些快速心律失常，如阵发性室性心动过速、扭转型室性心动过速、心室颤动及多源性频发室性早搏。其发生是由于多种心律失常致心跳极慢（每分钟20次以下），甚至短时间的心室停跳，或心跳极快至室颤，使心脏排血功能骤降，引起大脑严重短暂缺血，从而出现昏厥、抽搐，如抢救不及时往往可引起死亡。

阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥，轻者只有眩晕、意识丧失，重者意识完全丧失。常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及喘息性呼吸，有时可见潮式呼吸。

怀疑阿-斯综合征可做如下检查。

（1）心电图检查：可发现心律失常是快速型还是慢速型，是室上性还是室性心律失常，对明确诊断和治疗都极有价值，24小时动态心电图可发现某些相关的心律失常，并可判断心律失常与症状的关系，必要时做心电生理检查以鉴别晕厥的原因。

（2）超声心动图检查：晕厥发作时多难实施，可在发作间歇期进行检查，有利于排除因“心脏排血受阻的疾病”和“先天性心脏病”导致的心源性晕厥发作。

（3）颈动脉窦按摩：在颈动脉分叉处按摩可以使心率减慢、血压降低。此种方法可以排除因颈动脉窦敏感引起的自发性晕厥。

（4）倾斜试验：在安静、光线暗淡，没有外界干扰的环境，试验前让患者平卧20～45分钟，备齐急救药和心肺复苏设备，受试前让病人禁食4小时，平卧在倾斜台上45分钟，倾斜角度60°～80°，然后用药物激发，静脉注射异丙肾上腺素1微克/分钟，起效后（心率增加10%），再次倾斜70°；10分钟如果仍未激发，增加异丙肾上腺素剂量至3微克/分钟（心率增加20%），重复上述步骤。结果判读，病人出现血压下降和心率减慢伴晕厥则为阳性。

（5）立卧位血压和脉率的测定：该项试验可诊断是否为体位性低血压（也称直立性低血压）所致晕厥发作，主要反映身体神经调节功能。

预防晕厥发生：根据晕厥发生的病因而定。血管迷走性晕厥应避免情绪激动、饥饿等诱因。体位性晕厥应避免从卧位突然站立，起床前应先活动腿部再慢慢起来。

晕厥病人的急救：立即将病人置于头低脚高位，以保证脑部的供血、供氧，松解病人的衣服纽扣，将头转向一侧，防止舌后坠堵塞呼吸道。用湿凉毛巾放在病人额部以刺激其清醒，房间温度不能太低，注意保暖。病人未清醒前不能喂食水。病人清醒后也不能马上站立，等全身情况好转后再逐渐下床行走。