首页 百科知识 胸骨旁途径

胸骨旁途径

时间:2022-07-05 百科知识 版权反馈
【摘要】:通过倾斜探头可以更好地获取位于后方心室的短轴切面。在正常心脏,切面为左肩—右腰方向,探头标示指向患者左侧,此时超声图像右侧为患者身体的左侧。根据前述得到正确的短轴切面后将探头逆时针方向旋转90°,可得到长轴切面。心室长轴切面包含以下3个基本切面。

1.短轴切面 探头通常置于胸骨左缘第3~4肋间,右位心时探头置于胸骨右缘第3~4肋间。通过倾斜探头可以更好地获取位于后方心室的短轴切面。在正常心脏,切面为左肩—右腰方向,探头标示指向患者左侧,此时超声图像右侧为患者身体的左侧。

图1-1-5 胸骨旁心室短轴切面房室瓣水平(正常心脏:D襻)

图1-1-6 胸骨旁心室短轴乳头肌水平(正常心脏:D襻)

图1-1-7 胸骨旁心室短轴心尖部水平(正常心脏:D襻)

图1-1-8 胸骨旁心室短轴乳头肌水平(L襻),胸骨右缘第4肋间探测

注意位于左前方的心室间隔面明显比右后方的间隔面结构粗糙,因此为右心室;位于右后方的心室间隔面光滑,游离壁上有隆起的两个乳头肌,因此为左心室。由于右心室位于左侧,故为L襻型心脏

图1-1-9 胸骨旁大动脉短轴切面肺动脉分支水平(正常大动脉关系),胸骨左缘第3肋间探测

图1-1-10 胸骨旁大动脉短轴切面肺动脉瓣水平(和正常呈镜像的大动脉关系)胸骨右缘第3肋间探测

图1-1-11 胸骨旁大动脉短轴切面肺动脉分支水平(和正常呈镜像的大动脉关系),胸骨右缘第3肋间探测

2.长轴切面 探头通常置于胸骨左缘第3~4肋间,右位心时探头置于胸骨右缘第3~4肋间。根据前述得到正确的短轴切面后将探头逆时针方向旋转90°,可得到长轴切面。在正常心脏,切面为从右肩—左腰方向,探头标示指向患者头侧,此时患者的头侧在超声图像右侧。心室长轴切面包含以下3个基本切面。

心室长轴切面

•左心室长轴切面(左心室中央部)

•右心室流入道长轴切面(向右倾斜)

•右心室流出道长轴切面(向左倾斜)

图1-1-12 胸骨旁左心室长轴切面

图1-1-13 胸骨旁右心室流入道长轴切面

图1-1-14 胸骨旁右心室流出道长轴切面

3.四腔切面 探头通常置于胸骨左缘第3~4肋间,右位心时探头置于胸骨右缘第3~4肋间。探头沿肋间水平移动,除心尖外,右心房、右心室、左心房、左心室4个腔室可在同一切面上显示。探头标示指向患者左侧,此时患者的左侧在超声图像右侧。四腔切面包含以下4个基本切面(图1-1-15)。

图1-1-15

a. 胸骨旁四腔切面,房室瓣后方水平:与左心室二尖瓣环后方相平行的间隙为冠状静脉窦(coronary sinus,CS);
b. 胸骨旁四腔切面,房室瓣中央部水平:此切面虽然不包含心尖部,但可最大限度地观察两侧房室瓣的运动;
c. 胸骨旁四腔切面,后方大动脉水平:从房室瓣水平缓慢向头侧倾斜探头,首先出现的是后方的大动脉流出道,正常情况下,为左心室-主动脉通路;
d. 胸骨旁四腔切面,前方大动脉水平:进一步向前倾斜探头,可显示前方的大动脉流出道,正常情况下为右心室-肺动脉通路

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈