一、骨骼标志
表2-5-1 骨骼标志的位置及意义
主治语录
胸廓内含心肺等重要脏器，其体表投影的位置与相应脏器病变的体征有关。
为标记胸廓内脏器的轮廓和位置，记录体征的部位和范围，掌握胸廓上的自然标志和人为的分区、划线就十分重要了。
二、垂直线标志
1.前正中线 为通过胸骨正中的垂直线。
2.锁骨中线 为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。
3.胸骨线 为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。
4.胸骨旁线 为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线。
5.腋前线 为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。
6.腋后线 为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。
7.腋中线 为自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。
8.肩胛线 为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。
9.后正中线 即脊柱中线。为通过椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直线。
三、自然陷窝和解剖区域
1.腋窝 为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。
2.胸骨上窝 为胸骨柄上方的凹陷部，正常气管位于其后。
3.锁骨上窝 为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。
4.锁骨下窝 为锁骨下方的凹陷部，下界为第3肋骨下缘。相当于两肺上叶肺尖的下部。
5.肩胛上区 为肩胛冈以上的区域，其外上界为斜方肌的上缘。相当于上叶肺尖的下部。
6.肩胛下区 为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。
7.肩胛间区 为两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。
四、肺和胸膜的界限
1.肺尖 突出于锁骨之上，其最高点近锁骨的胸骨端，达第1胸椎的水平，距锁骨上缘约3cm。
2.肺上界 于前胸壁的投影呈一向上凸起的孤线。始于胸锁关节向上至第1胸椎水平，然后转折向下至锁骨中1／3与内1／3交界处。
3.肺外侧界 由肺上界向下延伸而成，几乎与侧胸壁的内部表面相接触。
4.肺内侧界 左右肺内侧界位置不同。
5.肺下界
（1）前胸部的肺下界始于第6肋骨。
（2）向两侧斜行向下，于锁骨中线处达第6肋间隙。
（3）至腋中线处达第8肋间隙。
（4）后胸壁的肺下界几乎呈一水平线，于肩胛线处位于第10肋骨水平。
6.叶间肺界
叶间隙：两肺的叶与叶之间的胸膜脏层分开处。
右肺下叶的前上面则与中叶的下面相接触。
水平裂：右肺上叶与中叶的分界呈水平位。始于腋后线第4肋骨，终于第3肋间隙的胸骨右缘。
7.胸膜 脏层胸膜：覆盖在肺表面的胸膜。
壁层胸膜：覆盖在胸廓内面、膈上面及纵隔的胸膜。
胸膜腔：胸膜的脏壁两层在肺根部互相反折延续，围成左右两个完全封闭的腔
肋膈窦：每侧的肋胸膜与肋胸膜于肺下界以下的转折处。
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