烦躁焦虑相关概念

自春秋至元代，中医文献中“情”与“志”一直分别使用。医家著作中使用“情志”一词，始于明代，张景岳《类经·疾病类》首列“情志九气”，并首提“情志病”病名。《景岳全书·郁证》列有“情志之郁证治”，《类经》更是明确：“世有所谓七情者，即本经之五志也。”除“七情五志”外，还有一些情绪范畴，文献中亦有所论述，如烦、烦躁、郁等。

《增韵》谓：“烦，闷也”，症在胸内，或微或甚，不易被他人察觉，为病者的自觉症状；躁是指肢体不安，《管子·心术》曰：“躁者不静”，《国语·齐语》曰：“躁，扰也”，症在手足，病形在外，一目了然，为他觉症状。烦躁的记载最早见于《素问·至真要大论》曰：“少阳之复，大热将至……心热烦躁”。《伤寒指掌》曰：“躁则身体扰动，有性可见，旁人知之；烦则心中懊，外无见象，惟病人自知”。烦与躁常同时并见，因此多烦躁并称，古代文献也称“焦躁”焦灼”“心烦”“虚烦”“急躁易怒”“懊惧”“心中烦闷”等。

中医学中有关“焦虑”的论述，主要体现在一些证候的描述中，如温庭筠在《上蒋侍郎启》中提到的“劳神焦虑，消日忘年”，以及蒲松龄在《聊斋志异·何仙》中的描写：“我适至提学署中，见文宗公事旁午，所焦虑者殊不在文也。”汉代医家张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》记载的多种疾病和证候都与“焦虑”有许多相似之处，如所论“百合病”“妇人脏躁”“奔豚气”等病症，属中医“情志病”范畴，可能与“惊悸”“怔忡”“郁症”“卑惵”等疾病有关。

烦躁与焦虑是机体的自我感受，是人类普遍出现的情绪反应，适度的烦躁与焦虑对机体以及日常生活都有一定的益处，但当来自社会交际、个人生活、日常工作等各方面的因素对人体不断刺激，正常的烦躁焦虑情绪会在反应强度和持续时间上被增强，这种变化既不是明确的精神心理障碍，更不是生物学意义上的疾病，只是造成心理、躯体上的不适或异常。有些学者将这类烦躁焦虑情绪称为非典型焦虑，是介乎正常烦躁焦虑情绪与焦虑症之间的一类状态或一个过程，它的发生、发展常与社会、心理等因素密切相关，属于亚健康心理领域的研究范畴。随着烦躁焦虑情绪强度的增加或时间的延长，这种非典型焦虑可能会演变为病态性焦虑症，使机体的生理、心理功能出现障碍，进而造成严重困扰。因此，对于非典型焦虑这种心理亚健康状态应该足够地重视。对其及早及时地进行干预和疏导，可防止其进一步转变为精神、心理障碍，甚至是严重的心理精神疾病，最终危及人体心身健康。本节将从相关概念入手，按照心理认知过程的顺序依次对“烦”“躁”“焦”“虑”进行相关论述，为后文详细介绍烦躁焦虑致病提供相关理论基础。