【摘要】： 发生典型或不典型的急性心肌梗死的患者。1．对确诊或可疑的AMI患者，应就地处理。上述3条中具备2条即可认为患者已发生AMI。7．防治心律失常。9．防止梗死面积扩大，缩小缺血范围。
【适用范围】 发生典型或不典型的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的患者。
【目的】 维持心脏功能，改善心肌供血，防止梗死范围扩大。
【抢救步骤】
1．对确诊或可疑的AMI患者，应就地处理。典型AMI为：①胸骨后持久而剧烈的疼痛，呈压榨性、窒息或濒死感；②特征性的心电图改变，即异常Q波及持续、进行性的ST段弓背向上抬高；③血清心肌酶显著增高。上述3条中具备2条即可认为患者已发生AMI。
2．患者平卧，绝对休息，用最短的时间检测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，初步判断有无心律失常、心力衰竭或休克。通知医生。
3．吸氧。
4．切实迅速止痛，遵医嘱皮下注射吗啡5～10mg，或肌内注射哌替啶50～100mg，必要时2～4h重复1次。
5．再灌注治疗，如遵医嘱应用尿激酶100万～150万U，30min滴完。或用链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂行静脉溶栓。
6．抗凝治疗。肝素每小时750～1 000U静滴，共用2d，保持凝血时间在正常值的1．5～2倍。
7．防治心律失常。如心率超过70/min，有室性期前收缩或短阵室速，则立即用利多卡因50～100mg加葡萄糖液20ml静脉注射，然后按1～4mg/min静脉滴注。
8．控制休克与心力衰竭。准确记录24h出入量，严格控制输液速度，限制入量。
9．防止梗死面积扩大，缩小缺血范围。静滴改良极化液，以10%葡萄糖液500ml加10%氯化钾10～15ml和胰岛素8U及25%硫酸镁5～10ml静脉滴注。
10．严密观察病情，做好抢救记录。
【抢救流程】
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