急性心肌梗死的紧急救治

急性心肌梗死的发作极其突然，虽然发病前可有一些前兆症状，如频繁的心绞痛发作，由于发作的程度可轻可重，时间有长有短，那些有“老经验”的人根本不把它当作一回事容易误事。遇到急性心肌梗死发作时家人往往会手足无措，如何应对突如其来的病症？请注意以下几点：

（1）就地抢救：发现患者发生心肌梗死时不要惊慌失措，应采取及时抢救、等待支援的措施。让患者安静地躺下，最好立即给予硝酸酯类的药物含服或口服，有条件的及时给予吸氧。

（2）等待支援：处置患者同时要及时拨打120电话，请急救中心派医生前来抢救，不要单纯求快而叫出租车，因为急救车内有一整套抢救设备，能够在路途上就进行抢救。

如果以上的条件都无法达到时，只能及时送就近医院抢救。及时的抢救对挽救患者的生命非常重要，急性心肌梗死在发作后几个小时内，是病情最容易发生变化的时期，极有可能发生其他严重的并发症，造成心脏骤停，遇到这种情况，就只能进行就地心脏复苏抢救，如拳击心脏部位，心外按摩，口对口的人工呼吸等急救措施。

急性心肌梗死常常发生在家中，当时“缺医少药”，而心肌梗死在发病初起的几个小时中，最易合并各种心律失常，尤其是心室纤维性颤动、休克、心力衰竭等。如果乱加搬动，盲目送往医院，容易发生危险，死亡率很高。而现场急救得当，死亡率可以显著下降。

急性心肌梗死发病虽然急骤，但大多数患者在发病1周内有先兆症状，其中最主要的是心绞痛，但这时的疼痛比以往的心绞痛发作为重，疼痛次数增加，时间延长，范围变大。有的人过去没有心绞痛的历史，突然出现胸前区的剧烈疼痛，疼痛时伴有心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白等现象，患者烦躁不安，有恐惧感。也有少数患者可不出现疼痛。

心肌梗死发病可以有诱因，如在剧烈劳动、运动、精神紧张、饱餐、大便之后；也可能没有诱因，在睡眠时也会发生。

心前区剧烈疼痛是心肌梗死患者出现最早也最突出的病状，当服用硝酸甘油片后仍然没有得到缓解，症状仍在加重，应该想到可能是发生了心肌梗死。这时，要稳定患者的情绪，让患者就地平卧或其他适宜的体位，如当时在看电视或者在谈话，则可让患者坐于座位上，背略微向后靠，脚可以稍抬起，尽量减少不必要的挪动。家中有氧气袋的可立即吸氧，含硝酸甘油片或者冠心苏合丸，吸入宽胸气雾剂等。最重要的还是要及时向120急救中心求救。