【摘要】：由于腹部CT的报告提示为右肾破裂、肝破裂、腹腔积液，并考虑县医院的泌尿科只有两名医生，故需普外科协助手术。但事实上我在手术前细读CT平片发现，腹腔积液可能是右肾破裂致后腹膜血肿，且该血肿向腹腔渗透而来，非肝脏破裂，无肝破裂证据，考虑仅仅是右肾破裂。该病案给我们的提示是：临床医生能自行阅片是很重要的，不可盲目依赖检查报告；有腹腔积液不等于一定是有腹腔脏器的损伤，可以是腹膜后脏器出血而来。
今天可真是与血有缘的一天。
上午有一例胆囊息肉患者的LC，考虑难度不大，故我主要是上台掠阵，定边医院同仁主刀手术。但在手术解剖胆囊Clot三角时致胆囊动脉小烫伤而出血，于是我上台协助找到胆囊动脉行夹闭止血。
其实这只是开场曲。
傍晚时分，一例车祸腹部闭合性损伤患者的到来又吹响我们两位支医医生到手术台的号角。由于腹部CT的报告提示为右肾破裂、肝破裂、腹腔积液，并考虑县医院的泌尿科只有两名医生，故需普外科协助手术。但事实上我在手术前细读CT平片发现，腹腔积液可能是右肾破裂致后腹膜血肿，且该血肿向腹腔渗透而来，非肝脏破裂，无肝破裂证据，考虑仅仅是右肾破裂。类似情况在自己医院可能就跟普外科医生无关了。后手术中证实了无肝脏破裂，为右肾破裂，后腹膜巨大血肿，腹腔积血为渗透而来。在摘除了右侧肾脏后关腹手术结束，患者渐渐平稳。
该病案给我们的提示是：临床医生能自行阅片是很重要的，不可盲目依赖检查报告；有腹腔积液不等于一定是有腹腔脏器的损伤，可以是腹膜后脏器出血而来。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
