祖母比我年长46岁，我懂事的时候，她已50开外。夏天乘凉时她坐在天井里做针线活，背靠水缸觉得肩背暖烘烘的，从中得到启发，寻找一块水缸的陶瓷碎片，在烈日下曝晒，包上布，然后熨肩背，居然对她所说的“寒湿入络”有效，就这个毛病她没有看医生。看来，这“土办法”对肩关节周围炎真有奏效的。
我学了中医，便认为这是“缸爿熨”，因为南通人称陶瓷缸片为“缸爿”的。于是联想到中医外治的熨疗，方法多种多样，且对付多种疾病，值得挖掘。
应该先说一说“熨”字的读法。熨有两种读音。一读wèi（畏），即将药物炒热布包外熨于患处。一读yùn（蕴），指用金属器具加热后按压物件（多指衣服），使之平贴。所以，这里谈熨疗，熨字是前者的读音。
《素问•调经论》：“病在骨，焠针药熨。”又《素问•血气形志》：“形若志乐，病生于筋，治之以熨引。”王冰注：“形苦，谓修业就役也……劳用以伤，故病生于筋。熨，谓药熨；引，谓导引。”《灵枢•寿夭刚柔》：“刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以药熨之。”与《素问》“焠针药熨”是同一个意思。不过，《灵枢》紧接着介绍了以醇酒、蜀椒、干姜、桂心，凡四种，“以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒复炙中以熨之，三十遍而止。”等等。
历史记载以上古医家俞跗应用熨疗最早，俞跗为传说中黄帝之臣。《史记•扁鹊传》记为：“臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴酒，镵石挢引、案扤毒熨，一见病之应……”而扁鹊为熨疗的躬行者，他认定虢太子为假死，称“臣能生之。”于是，“使弟子子阳厉针砭石，以取外三阳五会。”太子苏醒后“乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下”，继续“服汤（药）二旬而复故”。这则故事使我们知道，热熨的治疗也是配合针灸、汤药的一个重要方面。
先祖母徐淑清（1894—1971年），喜欢用刮痧、缸爿熨、瓦焙枯矾等外科自疗方法
熨疗有良好的外治效能。《五十二病方》就有热熨疗痔的方法。笔者记得小时候体质差冬天易犯遗尿，母亲带我去寺街汪镛生（即袁明东老师的师父）老中医处诊治，他施用艾灸脐下，并嘱用汤婆子热熨那里的方法，于平时用兜肚保暖，（夏天用单，冬天用棉），以蓄丹田之气。汪老处仅看了一次，现在想来，老先生好在他的医德，不说这么多，岂不是病家可以多花几回诊金？
当今中医外治泰斗吴震西先生，他的《中医内病外治》专著46万余字，他和盘托出，毫无保留。其中有用白芥子、紫苏子、莱菔子、生姜、食盐，炒热用布包熨胸部腋下治小儿顽固性咳喘。有用艾叶、荜澄茄、吴茱萸、细辛、丁香等药物熨脐治结肠炎。有用生川乌、草乌、白芥子、乳香、没药、独活等加适量食醋炒热熨关节痛处，对关节炎、腰肌劳损、肩周炎、网球肘有效。
熨疗源自民间，方法也多种多样，兹举例如下。
1．葱熨 连根大葱，剥去老皮，洗净晾干，切碎于锅内炒热，纱布包裹、熨小腹及脐周，治腹部冷痛。
2．酒熨 低度白酒300克，慢火加热（容器盖紧），用棉包纱浸蘸，擦拭胸腹，治胸痞、哮喘、慢性支气管炎。
3．盐熨 粗盐500克，炒热后用布袋包，熨神阙及腹部，治霍乱转筋、少腹寒痛。
4．葱姜熨 大葱250克，生姜125克，橘叶若干，均切碎和酒炒热，用布包好，熨疼痛关节、熨脐周治痛经。
5．椒蒜熨 大蒜瓣200克，胡椒2克，大蒜切碎或捣烂与胡椒调匀，置于碗中，隔水烫热，用布包熨脐周，将冷却用热水袋继续加温，治腹泻、慢性结肠炎。
6．麸皮熨 小麦麸皮500～1 000克，于锅内炒至极热，用醋烹后布包扎好，熨胸胁和腹部，治胸痞腹痛诸症。
7．茴香熨 茴香250克，盐500克，置锅内共炒至热，用布包好，熨关节，治关节风湿痹痛等证。
8．沙熨 干净细沙1 000～2 000克，白芥子、紫苏子、吴茱萸、细辛、丁香等药物同炒热后，置于容器内，以适当温度将手或足插入治疗，针对类风湿关节炎有缓解作用。
9．露蜂房熨 露蜂房200克，研碎炒热，用纱布包热熨关节患处，每次半小时至1小时，治风湿性关节炎。
以上仅是个人浅见，原为20余年前的个人阅读笔记，纯属心血来潮。现可以作稍大改进，如锅内炒热，现在可用微波炉加热法，理疗门诊亦可使用。有些熨疗，可由医生提供处方，并交代使用方法，患者可以自己操作，如沙熨，完全可以由医生随症处方，患者可以自己操作，因为用的是细沙，药物反复加热失去药效，可以筛去药物粗末重加，也是很好的一个方法。由此可以引申这“手足药沙浴”简称“沙熨”，这是我简单设计的一个思路，药物配置可以用多种协定处方固定下来，这样便可预见它的前景和效果，不妨一试。（2009年8月10日）
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